心衰患者如何做好“容量”管理

北京中医药大学孙思邈医院 心衰重症监护病区 王银丽

　　心力衰竭是一种常见的心脏疾病，这种疾病会导致患者的心脏无法有效地泵送足够的血液满足身体的需求，而心衰患者常常面临的一个重要问题是体液容量过多导致心脏负担的加重，从而使病情进一步恶化。那么，你知道心衰患者应当如何进行“容量”的管理吗?

　　什么是“容量”管理?

　　容量管理指的是通过一系列措施对体内液体的总量的控制行为，这是心衰患者在日常生活中必须要坚持的管理措施之一，因为心衰患者体内液体过多时不仅会导致患者心脏泵血的负担进一步加重，还可能导致患者出现肺水肿、腹部积水、下肢水肿等一系列并发症，从而使患者的生活质量受到严重的影响。

　　心衰患者的容量管理措施有哪些?

　　1.限制钠盐摄入

　　根据医学研究发现，钠盐也就是食盐的过量摄入是导致心衰患者无法控制自身体内液体总量的主要原因之一，这是因为钠盐可以促进肾脏对水分的再吸收，进而导致体内过多的水分无法通过排尿的方式排出体外，这意味着患者的心脏会承受更高的负荷，而且可能影响利尿剂等药物的效果。因此，患者需要注意在日常饮食中尽量少地摄入食盐，在自己烹饪食物的时候少放盐，在外出就餐的时候则需要告知服务员减少盐分，这样才能更好地做到对液体容量的管理。

　　2.控制液体摄入

　　除了少摄入食盐外，控制液体的摄入也是心衰患者控制液体容量的关键，这是因为人的身体会将各种摄入的液体进行吸收和利用，这就很容易导致患者血容量的增加以及水肿状况的发生。因此，患者不仅需要注意在日常生活当中定量饮水，对于水、汤、果汁等所有类型的液体摄入都加强管控，同时尽量避免摄入含糖的饮料，而且需要注意在日常生活当中选择固定的时间测量体重，一旦患者的体重突然增加则可能代表液体潴留现象的发生，此时患者就需要及时前往医院进行治疗。

　　3.规律使用利尿剂

　　除了上文提到的容量管理措施外，心衰患者还应当注意在日常生活当中严格按照医嘱定时服用利尿剂，这是因为利尿剂这种药物可以让患者将体内多余的液体以尿液的形式排出，从而有效地降低患者的液体总量与心脏负荷。但在使用利尿剂的过程中，患者需要密切注意自身是否有尿频、口渴等副作用，而且患者还需要定期前往医院对自身的电解质水平进行监测，这样才能避免因过度排尿导致电解质失衡的情况发生。

　　对心衰患者而言，加强液体管理不仅可以有效地减轻心脏的负担以及水肿等并发症的发生，还能使自身的生活质量得到有效的提升。只有在日常生活当中遵循专业医师的指导做好容量控制，心衰患者才能更好地管理自身的病情，远离心力衰竭这种疾病的困扰。