远离哮喘，让呼吸更自由

重庆市江北区第二人民医院  汪朝琼

　　哮喘作为一种气道慢性炎症性疾病，伴有气道高反应和可变的气流受限，临床主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。哮喘通常是一种慢性的，但在一些情况下也可能急性发作。那么，你知道怎样才能帮助患者远离哮喘，使患者自由地呼吸吗?

　　认识哮喘的基本情况

　　哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要影响气道，导致喘息、气短、胸闷和咳嗽等症状，其病因复杂，多种因素共同作用。哮喘常在家族中出现，遗传基因可能在个体对哮喘的易感性中起到重要作用。

　　还有环境因素：一些环境因素被认为与哮喘的发病有关，包括过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等;空气污染有汽车尾气、工业排放、烟雾等可刺激呼吸道;室内污染物，如香烟烟雾、清洁剂和化学物质。儿童时期的某些呼吸道病毒感染，特别是呼吸道合胞病毒(RSV)感染，可能与哮喘的发展有关。此外天气变化、温度极端变化、湿度等都可能诱发或加重哮喘症状。生理因素如肥胖、体力活动水平等，肥胖可能会增加哮喘的风险，而定期的体力活动则有助于改善症状。压力、焦虑和抑郁等心理因素也可能加剧哮喘症状。一些药物，如阿司匹林和某些非甾体抗炎药(NSAIDs)，在敏感个体中可能诱发哮喘发作。某些食品和添加剂可能与哮喘发作相关，尽管这种关联尚需更多研究。

　　哮喘的有效治疗

　　哮喘的有效治疗通常需要药物治疗和非药物治疗的结合，以控制症状、改善生活质量和减少急性发作的风险。

　　药物治疗

　　1. 控制药物(长期控制药物)

　　吸入性糖皮质激素(ICS)如布地奈德(Budesonide)、氟氯噻吨(Fluticasone)等，能有效降低气道炎症，是哮喘的基础治疗药物。长效β2肾上腺素受体激动剂(LABA)如福莫特罗(Formoterol)和沙美特罗(Salmeterol)，通常与ICS联合使用，具有扩张气道的作用。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特(Montelukast)，能够减轻气道炎症，适用于部分患者。其他药物包括抗IgE抗体(如奥马珠单抗Omalizumab)和抗IL-5疗法(如美泊利单抗Mepolizumab)，主要用于重症哮喘患者。

　　2. 缓解药物(急性发作时使用)

　　短效β2肾上腺素受体激动剂(SABA)：如沙丁胺醇(Albuterol)，用于快速缓解急性哮喘发作的症状。

　　非药物治疗

　　识别并尽量避免哮喘的诱因，如过敏原、空气污染、烟草烟雾等。患者应接受教育，了解哮喘的性质、症状、日常管理和药物使用，同时制订个人的哮喘管理计划，包括如何应对急性发作。适当的体育活动有助于改善肺功能，但应在医生指导下进行，避免在空气质量不佳或诱因较多的环境中锻炼。要保持室内空气清新，使用空气净化器，定期清洁尘螨和霉菌，适当保持湿度等，帮助减轻症状。应对压力、焦虑等心理因素，对于保持良好的哮喘控制也非常重要，可以通过心理咨询或者练习放松技巧(如冥想、瑜伽等)来减轻焦虑，定期到医院进行随访，评估治疗效果和调整用药方案。

　　有效的哮喘管理需要根据个人的具体情况制订个性化治疗方案，建议在专业医师的指导下进行治疗。治疗目标是实现良好的症状控制、避免急性发作，并改善患者的整体生活质量。

　　远离哮喘，让呼吸更自由的注意事项

　　1.预防呼吸道感染

　　首先要注意的就是预防患者发生呼吸道感染，这是因为呼吸道受到细菌感染之后形成的炎性物质很容易刺激哮喘患者的呼吸道并导致患者的病情复发。因此，护理人员一方面需要引导患者形成健康的卫生习惯，如避免前往人员密集场所、让患者出门坚持佩戴口罩等，另一方面则需要引导患者通过适当地增加衣物、锻炼身体等措施提升免疫力，这样才能更好地避免患者受到感染。

　　2.正确使用药物

　　哮喘是一种目前医学手段无法彻底治愈的疾病，因此应当在日常生活当中监督患者正确使用药物。一方面需要引导患者定时使用吸入性的药物来保持体内药物浓度的稳定，避免哮喘的复发;另一方面需要加强对患者病情状态的记录，并且定期带患者去医院复查，根据医生的判断调整用药的方案，这样才能更好地避免患者因哮喘发作而影响正常生活。

　　哮喘是一种难以根治且容易反复发作的疾病,不适合进行长期住院治疗,因此在日常生活中对哮喘患者的护理极为重要。