浅析人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus)感染与宫颈癌的关系

贵州医科大学 2024级妇幼保健医学  刘佳昊

　　宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，每年都有大量的新发病例，对女性朋友们的身体健康与生命安全造成了相当大的威胁。近年来，随着医学研究的进步，人们逐渐认识到HPV感染与宫颈癌这种疾病之间的密切联系。那么，HPV感染是怎样引发宫颈癌的?HPV感染能与宫颈癌混为一谈吗?

　　HPV感染就是宫颈癌吗?

　　HPV (Human Papilloma Virus)的中文名为人乳头瘤病毒，这是一种在全球范围内有广泛分布的且主要通过性接触传播的病毒，但人与人之间的密切接触、间接接触甚至母婴传播等方式也可以导致HPV的扩散。通常情况下，受到HPV感染的人并不会出现明显的症状，但根据医学研究发现，HPV的感染与很多恶性肿瘤的发生都存在一定的关联，而本文当中提到的宫颈癌就属于其中的一种。但需要注意的是，尽管临床上有99.7%以上的宫颈癌病例都与HPV感染有关，特别是高危型HPV很容易导致宫颈癌的发生，但HPV感染与宫颈癌并不能简单的画上等号，这是因为从HPV感染发展到宫颈癌实际上要经历4个阶段，这四个阶段分别是受到HPV感染，宫颈细胞持续性受到病毒感染导致病毒DNA整合到正常细胞DNA中并导致细胞异常增生、在病毒感染影响下导致宫颈上皮细胞变化进一步发展成为宫颈上皮内瘤变以及宫颈上皮内瘤变发展成为宫颈癌，而大多数受到HPV感染的患者甚至不会进入持续感染这一阶段就会被自身的免疫系统将HPV病毒彻底清除;而那些宫颈细胞异常增生的患者发展成为宫颈上皮内瘤变这种宫颈癌前期病变的时候又可以分为三个不同的阶段，阶段越高的患者越容易发展成为癌症，但宫颈上皮内瘤变从低度病变发展为高度病变通常需要0~5年左右的发展过程，而且从低度转变为高度的概率也仅有5%左右，另外85%左右的患者会逐渐转变为阴性;此外，即使是已经发展到宫颈上皮内瘤变高度病变的患者也需要5年左右的时间才会发展成为宫颈癌!

　　怎样才能有效预防HPV感染和宫颈癌?

　　1. 预防HPV感染

　　接种HPV疫苗是预防HPV感染的最有效方法。现有的HPV疫苗(如Gardasil、Gardasil 9和Cervarix)可以防护多种类型的HPV，包括高风险型和低风险型。疫苗接种建议在青春期时进行，通常在11至12岁，但可以在9岁至45岁之间的任何时候接种。女性应按照医生的建议，进行定期的宫颈癌筛查(如Pap涂片和HPV检测)。一般推荐在21岁时开始，21至29岁每三年进行一次Pap涂片检查，30岁及以上可以合并进行Pap和HPV检测，每五年一次，或每三年只进行Pap检查。

　　2. 预防宫颈癌

　　大多数HPV感染在几个月或几年的时间内会自行消退，然而，某些高风险型HPV感染可能持续存在，导致细胞出现癌前病变。如果未得到及时处理，这些病变可能进一步演变为宫颈癌。因此人们要想预防宫颈癌这种疾病，就需要围绕着HPV感染采取一系列的措施。一方面，人们应当注意在日常生活当中采取适当的措施预防HPV感染，比如及时接种HPV的二价、四价与九价等常见疫苗，这些疫苗能够在女性的体内生成针对相应的病毒的抗体，从而提高对HPV的抵抗能力;另外，人们还可以通过避免过早性生活、减少性伴侣数量、使用安全套等措施减少从伴侣处受到HPV感染的风险;而另一方面，人们则应当针对HPV感染进行早期干预，比如定期前往医院进行宫颈抹片检查、液基细胞学检查、HPVDNA检测等宫颈癌筛查项目，这样可以在HPV感染的早期就及时发现并干预。只要人们能够及时查出HPV感染的情况并及时进行治疗，就可以有效的避免宫颈癌的发生。

　　宫颈癌虽然与HPV感染之间有着明确的关联，但并不是所有的HPV感染都会发展成为宫颈癌。人们只要加强对HPV感染与宫颈癌的威胁的认识，在日常生活当中做好对HPV感染的防范措施，并且定期前往医院进行宫颈癌的筛查，就能够有效的避免HPV感染发展成为宫颈癌而影响人们的身体健康。