骨质疏松性脊柱骨折该怎么治疗?

宁国市中医院骨伤科  洪华锋

　　在医学领域中，骨质疏松性脊柱骨折是一种常见且严重的疾病。随着人口老龄化的趋势日益加剧，这种疾病对老年人的健康和生活质量构成了严重威胁。本文将详细探讨骨质疏松性脊柱骨折的治疗方法，为读者提供全面、准确的信息，帮助患者更好地了解和管理这一疾病。

　　一、骨质疏松性脊柱骨折的概述

　　骨质疏松性脊柱骨折，又称脆性骨折，是由于骨密度降低导致脊柱骨小梁变薄、减少或骨皮质变薄而发生的骨折。这种骨折多发生于老年人，特别是女性，与骨量减少和骨骼强度下降密切相关。骨质疏松性脊柱骨折的典型表现为背部疼痛，尤其是在活动后加剧，有时甚至会感到身高缩短。此外，还可能伴随脊柱畸形、呼吸困难、胸闷、心悸等症状。

　　二、骨质疏松性脊柱骨折的诊断

　　诊断骨质疏松性脊柱骨折通常需要进行X线检查以评估脊柱骨折情况。此外，CT扫描或MRI成像等高级影像技术也可用于确定骨折的具体位置和严重程度。实验室检测可能包括血清钙、磷和碱性磷酸酶水平测定，以了解患者的骨骼代谢状况。

　　三、骨质疏松性脊柱骨折的治疗方法

　　骨质疏松性脊柱骨折的治疗方法主要包括保守治疗、物理疗法、药物治疗以及手术治疗。

　　保守治疗：保守治疗是骨质疏松性脊柱骨折的首选治疗方法，尤其适用于骨折程度较轻、患者年龄较大或不能耐受手术的患者。保守治疗方法包括支具固定、卧床和轴线翻身等。通过支具固定，可以减轻骨折部位的疼痛，促进骨折愈合。同时，患者需要卧床休息，避免负重和剧烈运动，以免加重骨折。在卧床期间，患者需要进行轴线翻身，以避免长时间卧床导致的压疮和肺部感染等并发症。

　　物理疗法：物理疗法在骨质疏松性脊柱骨折的治疗中起着重要作用。常用的物理疗法包括平衡训练、柔韧性练习及力量锻炼等。这些训练可以在专业康复师的指导下进行，目的是提高患者的核心稳定性、降低跌倒风险，并辅助身体功能恢复。通过物理疗法，患者可以逐渐恢复正常生活和工作能力。

　　药物治疗：药物治疗在骨质疏松性脊柱骨折的治疗中具有重要意义。常用的药物包括双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂等非处方药。这些药物能够抑制破骨细胞活性、延缓骨质流失速度从而提升骨密度。此外，患者还需要补充钙质和维生素D等营养素，以维持骨骼健康。在使用药物治疗时，患者需严格遵医嘱用药，并定期进行复查以监测治疗效果和副作用。

　　手术治疗：对于严重的骨质疏松性脊柱骨折或保守治疗效果不佳的患者，手术治疗可能是必要的选择。手术治疗方法包括微创治疗和传统开放治疗两种。微创治疗如经皮骨水泥椎体强化术(PKP、PVP)等，通过向骨折部位注入骨水泥来强化椎体结构，缓解疼痛并恢复脊柱功能。传统开放治疗则包括固定、融合等手术方式，通过手术直接修复骨折部位并恢复脊柱稳定性。在选择手术治疗时，患者需充分了解手术风险、预后效果等信息，并在专业医师的指导下进行决策。

　　四、预防骨质疏松性脊柱骨折的措施

　　预防骨质疏松性脊柱骨折的发生具有重要意义。以下是一些有效的预防措施：

　　均衡饮食：保证摄入足够的钙质和维生素D等营养素，有助于维持骨骼健康。

　　适当运动：适当的运动可以增强骨骼和肌肉的力量和稳定性，降低跌倒风险。

　　避免不良习惯：戒烟限酒、避免过度摄入咖啡因等不良习惯有助于减少骨质疏松的风险。

　　定期体检：定期进行体检和骨密度检查可以及时发现骨质疏松等骨骼疾病并采取相应治疗措施。

　　结束语

　　骨质疏松性脊柱骨折是一种常见的骨骼疾病，对老年人的健康和生活质量构成了严重威胁。通过本文的介绍，我们了解了骨质疏松性脊柱骨折的概述、诊断方法以及治疗方法等方面的知识。同时我们也重点强调了预防骨质疏松性脊柱骨折的重要性，并介绍了一些有效的预防措施。希望这些信息能够帮助读者更好地了解和管理这一疾病。