中医如何辨证调理支气管哮喘?从发作期到缓解期的护理要点

邹平市中医院肺病科  成方媛

　　支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，具有反复发作的特点。中医在哮喘调理上强调辨证论治，根据患者的不同阶段和体质特征，采取个性化的治疗方案。中医认为，哮喘的发作与肺、脾、肾三脏功能失调有关，因此，治疗应从调理脏腑、扶正祛邪入手。哮喘的发作期与缓解期有不同的护理要点，科学合理的调理不仅能缓解症状，还能预防复发，提高患者生活质量。

　　一、发作期的辨证调理与护理要点

　　在哮喘的发作期，患者会出现喘息、气急、胸闷等明显的急性症状。中医在此阶段强调清肺化痰、平喘止咳，常将发作期的哮喘分为风寒犯肺、痰热阻肺、肺气虚弱等证型。风寒犯肺型多表现为寒冷天气加重，咳痰清稀，治疗应以宣肺散寒为主，常用麻黄汤类方剂。痰热阻肺型则表现为咳痰黄稠，气促胸闷，治疗宜清热化痰，常用小青龙汤或麻杏石甘汤。肺气虚弱型患者喘促无力，咳痰白色，治疗以补肺益气为主，常用玉屏风散。护理方面，应保持空气湿润，避免过敏原接触，并进行穴位按摩，如肺俞、膻中等，帮助缓解症状。日常护理需关注患者情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张，防止哮喘发作的加重。

　　二、缓解期的辨证调理与护理要点

　　在缓解期，患者的急性症状虽已缓解，但气道的慢性炎症依然存在，因此中医在此阶段强调固本培元，调理肺、脾、肾三脏功能，预防复发。肺气虚弱的患者容易疲倦乏力，治疗应以补肺为主，常用黄芪、党参等补气药物。脾气虚弱的患者常伴有消化不良，痰多清稀，宜健脾化痰，常用四君子汤。肾虚者表现为腰膝酸软，夜尿频多，治疗宜补肾固本，常用六味地黄丸或金匮肾气丸。在护理方面，缓解期的患者应保持规律的生活作息，适当运动如呼吸训练、太极等，有助于增强肺功能和免疫力。饮食方面应以温补为主，避免辛辣刺激的食物，同时注意预防感冒等呼吸道感染，以减少哮喘复发的机会。

　　三、不同体质的中医调理

　　中医在调理支气管哮喘时，根据患者的体质不同采取不同的治疗方案。气虚型患者易疲劳、易感冒，常有喘息发作，治疗应补气健脾，常用黄芪、党参调理肺脾功能。阳虚型体质的患者畏寒怕冷，易受风寒侵袭，治疗应温阳补肾，采用附子、肉桂等药物。痰湿型体质的患者常伴有肥胖、痰多，宜化痰祛湿，常用二陈汤调理。湿热型体质患者多表现为咳痰黄稠、口干舌燥，治疗应清热化痰，常用黄芩、半夏等。通过对体质的辨证调理，能更有效地改善患者的哮喘症状，并降低复发的风险。

　　四、情志调理与心理护理

　　中医认为，情志不畅是哮喘发作的重要诱因。情绪波动、焦虑和紧张等负面情绪会导致气机紊乱，影响肺功能，进而引发哮喘。因此，保持情绪稳定是哮喘护理的重要环节。通过中医的情志调理，如针灸、按摩、太极、气功等，能够有效缓解患者的心理压力，帮助疏通气机，促进经络畅通。护理人员应特别关注患者的心理健康，给予支持和鼓励，帮助患者积极面对病情，避免焦虑和抑郁情绪。通过心理护理的有效干预，患者能够更好地控制病情，减少哮喘的复发机会。

　　五、结论

　　中医在支气管哮喘的调理上，强调辨证施治，针对不同的病情阶段和体质特征采取个性化的治疗和护理措施。在发作期，应注重清肺化痰、平喘止咳，缓解急性症状;在缓解期，则注重固本培元，增强机体免疫力，防止病情复发。通过对不同体质的辨证调理，结合合理的情志调理与心理护理，能够显著改善患者的生活质量，减少哮喘发作的频率。中医的整体调理思路有助于患者在长期管理哮喘的过程中，恢复健康并维持长期的稳定状态。