宫颈癌患者放疗期间如何做?(图文)
2024-11-06 10:26:27 广州中医药大学第一附属医院放射治疗科 凌云巧
广州中医药大学第一附属医院放射治疗科 凌云巧

宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌放疗的照射部位主要是盆腔,放射区域的皮肤护理和阴道冲洗是“两大知识点”。
放疗区域皮肤的保护
穿着柔软衣物,避免摩擦,保持照射区域的放疗定位线清晰,照射区域皮肤可用温水和柔软毛巾擦洗,禁用肥皂、碘酒、乙醇等刺激性消毒剂,避免冷热刺激如热敷、冰袋等。
阴道冲洗相关事项
阴道冲洗的要点 每日用温水洗净会阴部,保持会阴部清洁、干燥,随后用阴道冲洗液冲洗阴道,不仅要在治疗期间按时冲洗,放疗结束后6-12个月仍需阴道冲洗(阴道冲洗能有效预防放射性阴道炎、宫颈粘连、宫颈积液)。
冲洗液的选择 在宫颈癌放疗患者进行阴道冲洗的过程当中,正确的冲洗液不仅可以维护阴道健康,预防感染,还能在一定程度上减少放疗带来的副作用。目前,临床上常用的清洗液主要有温开水、生理盐水、碳酸氢钠溶液以及我院自制的舒乐宁洗剂等等,而3%双氧水以及1:5000高锰酸钾溶液虽然具有一定的消毒作用,但却会对患者的阴道造成一定的刺激,因此使用时应当谨慎。
阴道冲洗的时机 阴道冲洗应在放疗开始后到放疗结束的6-24个月进行,每日1-2次。放疗结束后,每日行阴道冲洗的同时行阴道扩张,1-2次,每次持续10-20分钟,持续2年。
什么情况下不能进行阴道冲洗 (1)月经期间应当避免进行阴道冲洗,因为这可能会干扰正常的生理过程并增加感染的风险。(2)宫颈活检后2天内或取节育环后3天内避免冲洗,这样可以减少感染风险,并且避免影响伤口愈合。(3)有显著的活动性出血时避免冲洗,因为这会加剧出血或导致进一步的损伤。(4)白细胞低于2.0×109/L、中性粒细胞低于1.0×109/L或血小板低于60×109/L时避免冲洗,因为这表示患者免疫功能低下,贸然冲洗可能导致阴道感染。
阴道冲洗流程 (1)将冲洗液约100-150ml灌入壶中。(2)冲洗时患者取仰卧位,两腿分开。先冲外阴,再将冲洗头缓慢插入阴道,插入深度由患者舒适为宜,然后缓慢冲洗。(3)冲洗时由里向外,缓缓冲洗阴道前、后、左、右及穹窿处,然后冲洗宫颈,避免直接冲洗宫颈口,以免冲洗液进入宫腔引起宫腔积液或感染。(4)边冲洗边退,使坏死组织及陈旧性血凝块全部排出。同法再冲洗多次,直至阴道冲洗干净。
通过以上的分享我们了解到,通过正确的阴道冲洗方法和全面的皮肤保护措施,我们可以有效减轻放疗带来的副作用,才能更好地度过治疗期。
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