腰椎管狭窄怎么治疗?你知道吗
2024-11-06 14:15:58 浙江省金华市东阳花园田氏医院脊柱躯干外科 陈叶海
浙江省金华市东阳花园田氏医院脊柱躯干外科 陈叶海
腰椎是人体非常重要的部位,而腰椎管狭窄也是腰椎部位常见的综合征,具体是指由于多种原因导致患者的神经根或马尾神经受到狭窄的腰椎管压迫,可能会引起患者出现坐骨神经痛、腰背痛等一系列症状的疾病。往往是症状重、体征轻。根据调查研究结果显示,腰椎管狭窄的患病率与年龄息息相关,年龄越大的人,出现腰椎管狭窄的风险也要更高。对腰椎管狭窄患者出现一系列症状而言,治疗是非常重要的,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。那么,腰椎管狭窄具体应该怎么治疗呢?接下来就科普一些相关知识,希望能够为大家提供帮助。腰椎管狭窄的一般治疗
一般治疗是指针对所有腰椎管狭窄都适用的治疗方式。
保持充足休息 对腰椎管狭窄患者而言,保持充足的休息是非常重要的,尽量减少腰椎管部位的受力,能够有效改善疼痛症状。需要注意的是,部分患者喜欢睡软床,但腰椎管狭窄患者要尽量选择一些硬一点的床面,减少腰椎部位的用力程度,避免加重病情。
注意适度活动 在充足休息的基础上,腰椎管狭窄患者是需要开展一些活动的,通过活动不但能够促进血液循环,还能够改善腰部疼痛症状。在日常生活中,腰椎管狭窄患者可以在医生的指导下开展一些姿势锻炼,或者开展一些有氧运动,通过运动来改善腰部疼痛症状。
佩戴支具制动 对腰部疼痛较为严重的患者来说,可以选择佩戴支具保持制动,能够有效改善疼痛感。需要注意的是,支具佩戴时间需要控制,不能长期佩戴,建议在3-6周佩戴后就要将支具摘除,否则长时间制动可能会导致腰背肌肉出现萎缩,从而影响到治疗效果。
腰椎管狭窄的药物治疗
非甾体抗炎药 对腰椎管狭窄患者而言,可能会出现较为明显的疼痛感,此时可以使用非甾体抗炎药进行镇痛治疗,常用双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬钠等,能够有效缓解患者的腰腿部疼痛感,可以选择外用药物,也可以选择口服药物。需要注意的是,非甾体抗炎药会对胃部造成明显刺激,可能会增加胃溃疡等疾病出现的风险,因此一定要避免过量用药,如果患者本身存在胃溃疡则需要禁止使用非甾体抗炎药治疗。
其他镇痛药物 除了非甾体抗炎药以外,还有一些其他镇痛药物也可以进行治疗。另外,中医中药治疗方式的中药内服、外敷及针法等对于缓解症状也有一定的疗效。其中,部分患者症状较为严重,仅凭非甾体抗炎药已经无法起到镇痛效果,可以选择麻醉镇痛药进行治疗,通过局部麻醉的方式来抑制患者的疼痛感。但是,如果部分患者疼痛症状并不严重,却有中枢神经系统的不良反应,则可以选择肌肉松弛药进行镇痛治疗。
腰椎管狭窄的手术治疗
手术适应证 如果患者在一般治疗、药物治疗下无法改善疼痛症状,或者病情复发,对工作和生活造成明显影响,可以选择手术治疗。如果患者存在较为严重的神经症状,并且该症状表现越来越严重,可以选择手术治疗。如果患者腰椎管狭窄较为严重,或者存在马尾综合征,伴随大小便障碍、会阴麻木等症状,则需要通过手术进行治疗。
术前准备 在手术之前,患者需要做好充足的准备(戒烟、戒酒、停用抗凝药及增强抵抗力等),确保手术的顺利进行。首先,患者需要在术前接受基础检查,包括心肺功能评估、凝血功能检查、血生化检查、血常规检查等,确保身体能够接受手术。其次,患者需要接受影像学检查,包括肌电图、腰椎核磁共振、腰椎CT、胸片等,为手术方案的制订提供指导。最后,患者还需要保持6小时左右的禁食禁水状态,避免术中出现反流或误吸。
术后护理 腰椎管狭窄有多种手术方式,包括椎管扩大成形术、腰椎椎间融合术等,在手术完成之后,对患者的护理也是非常重要的。在术后当天开始,患者的麻醉药物代谢完毕后,需要进行一些床上高抬腿练习,通过高抬腿来避免神经根出现粘连。随着患者身体的恢复,医生需要鼓励患者尽早下床活动,在保持腰椎制动的情况下可以开展一些轻强度活动,促进身体血液循环,预防血栓形成,并随着身体的恢复逐渐增加活动量,直至身体康复。
综上所述,腰椎管狭窄可能会引起患者出现腰部疼痛,严重影响到患者的生活质量。患者需要积极配合治疗,促进身体早日康复。
扫一扫在手机打开当前页
上一篇:宫颈癌患者放疗期间如何做?(图文) 下一篇:偏头痛,真让人“头痛”!