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支气管扩张症的危险信号与治疗要点

2024-11-06 14:26:21 广东河源市深河人民医院(暨南大学附属第五医院)呼吸与危重症医学科 李娜
     广东河源市深河人民医院(暨南大学附属第五医院)呼吸与危重症医学科   李娜
      支气管扩张症,作为一种常见的呼吸系统疾病,其发生往往继发于反复气管支气管感染和支气管阻塞后。该病症的主要特征是支气管壁结构破坏,导致支气管异常和持久性扩张。支气管扩张不仅影响患者的生活质量,还可能带来一系列严重的健康威胁。本文将详细介绍支气管扩张症的危险信号及治疗要点,帮助读者更好地了解这一疾病。
      支气管扩张症的危险信号
      反复咯血  支气管扩张症患者常常出现咯血的症状,这可能是由于病变支气管周围的血管受损所致。咯血量可从小量痰血到大量咯血不等,大咯血时可能导致窒息,进而引起呼吸心跳骤停,危及生命。
      咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难  患者常表现为持续性的咳嗽,咳出大量脓性痰。随着病情的加重,还可能出现胸闷、呼吸困难等症状。这些症状不仅影响患者的日常生活,还可能合并慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病,进一步降低生活质量,缩短寿命。
       急性呼吸衰竭  当支气管扩张合并感染时,患者可能出现急性呼吸衰竭,导致严重的缺氧。此时,可能需要气管插管和有创机械通气等紧急治疗措施,病情凶险,有可能危及生命。
       慢性感染与肺功能下降  支气管扩张症患者易反复感染,导致病情迁延不愈。长期的慢性感染会进一步损害肺功能,使患者的活动耐量下降,生活质量显著下降。
       治疗要点
       积极控制感染  控制感染是治疗支气管扩张症的重要措施之一。抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,较重者则需静脉用药。常用抗生素包括阿莫西林、环丙沙星、头孢类抗生素等。对于慢性咳脓痰患者,还需考虑使用疗程更长的抗生素。
       清除气道分泌物  保持气道通畅,减少痰液积聚,对于缓解支气管扩张症的症状至关重要。祛痰剂如复方甘草合剂、氯化铵、溴己新等可帮助恢复纤毛摆动功能,使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。同时,超声雾化吸入、体位引流、拍背等物理疗法也有助于清除气道分泌物。对于痰液黏稠难以排出的患者,还可考虑使用纤维支气管镜进行吸痰治疗。
       改善气流受限  支气管舒张剂如β2受体激动剂、抗胆碱能药物等可改善气流受限并帮助清除分泌物。这些药物对于伴有气道高反应及可逆性气流受限的患者常有明显疗效。
       结语 
       支气管扩张症作为一种常见的呼吸系统疾病,其危险信号和治疗要点不容忽视。通过积极控制感染、清除气道分泌物、改善气流受限、并发咯血的处理以及必要的手术治疗和预防措施,我们可以有效地控制病情,提高患者的生活质量。希望本文能为广大读者提供有益的参考和帮助。

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