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偏头痛,真让人“头痛”!

2024-11-06 14:20:47 西北大学附属医院-西安市第三医院心血管内科二病区 朱丹
 西北大学附属医院-西安市第三医院心血管内科二病区    朱丹
       偏头痛不仅是肉体上的折磨,更像一场无声的战役考验患者意志与忍耐,且偏头痛的侵袭会打乱患者正常的生活节奏,突如其来的疼痛会打乱原本的工作计划、学习计划、外出计划。而令人苦恼的是偏头痛的发作往往没有预兆,也难以预测其持续时间和强度。那么,偏头痛有哪些临床特点?偏头痛如何治疗呢?让我们一同来看看吧!
       偏头痛的临床特点
       偏头痛为常见的神经系统疾病,其临床表现具有多样性和复杂性。主要症状为反复发作的剧烈头痛,疼痛通常是单侧性的,疼痛的性质为搏动性或刺痛感,患者描绘为头部如同被重物敲击或钻凿一般。偏头痛还会伴随多种自主神经症状,如恶心、呕吐、畏光、畏声,这些症状通常在头痛发生前或同时出现,会增加患者的不适感和痛苦程度。部分患者还会经历视觉障碍,如视物模糊、闪光或暗点。另外,偏头痛的发作频率因人而异,偏头痛偶尔发作、频繁发作皆有可能,且长期频繁的头痛会影响患者的日常生活和工作能力,还能引发心理问题。
      偏头痛如何治疗?
      偏头痛急性期治疗包括特异性治疗、非特异性治疗和辅助治疗。当偏头痛来袭时快速有效的急性期治疗能够缓解患者的不适症状,其中特异性治疗针对偏头痛的发病机制,使用特定的药物(如曲普坦类)缓解症状;而非特异性治疗则采用止痛药、抗炎药等更广泛适用的药物,以减轻患者的疼痛感;辅助治疗多用止吐药以及神经类药物,同时辅以冷敷、热敷以及按摩等物理疗法,促进血液循环缓解头部肌肉紧张和疼痛。
       偏头痛的预防性治疗。预防性治疗即通过提前干预降低偏头痛发作的频率和强度,常用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗抑郁药等药物,患者长期服用此类药物,能够显著提高生活质量减少因频繁发作而带来的困扰。其中β受体阻滞剂为预防性治疗的重要组成部分,使用该药物能够减缓心率、降低血压以达到预防偏头痛的效果;钙通道阻滞剂能够抑制细胞膜上的钙离子流动,减少神经兴奋性预防偏头痛的发作,其作用机制独特而有效;抗抑郁药虽然主要治疗病症为抑郁症等情感障碍性疾病,但其在预防偏头痛方面也展现出独特的疗效,能够调节大脑中神经递质的平衡,缓解患者的压力和焦虑从而减少偏头痛的发作频率和强度,从而达到预防性治疗的目标,提高患者的生活质量。
       偏头痛非药物治疗,除了药物治疗外,非药物手段也是偏头痛管理的重中之重,患者通过调整生活方式,保持规律的作息时间、避免已知的触发因素、增加身体活动量,皆能够降低偏头痛的发生风险。同时开展认知行为疗法和放松训练以应对压力,也能够预防偏头痛的发作。

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