手术前为啥要做检查？这些项目别漏了

　　手术对身体而言是一次特殊“考验”，术前检查绝非“走过场”，而是医生评估手术风险、制定安全方案的关键依据。很多患者疑惑：“我平时身体挺好，为啥还要做这么多检查?”事实上，术前检查不仅能发现隐藏的健康问题，更能降低手术中突发意外的概率，每一项都有不可替代的作用。以下这些核心检查项目，千万别因为怕麻烦或觉得“没必要”而遗漏。

　　一、基础生命体征检查：摸清身体“基本盘”

　　这类检查是评估身体基础状态的第一步，看似简单却能反映重要健康信息。血压、心率、体温、呼吸是必查项，比如高血压患者若术前血压未控制在安全范围(一般建议低于140/90mmHg)，手术中可能出现血管破裂、脑出血等风险;心率异常(如房颤、心动过缓)可能导致术中心律失常，甚至引发心脏骤停。此外，体重和身高测量也不可或缺，医生会根据体表面积计算麻醉药物剂量，避免用药过量或不足——体重数据偏差10%，就可能影响麻醉效果，增加术中苏醒延迟或疼痛控制不佳的概率。

　　二、血液检查：排查“隐形炸弹”

　　血液检查是术前评估的“核心防线”，能暴露血液系统、肝肾功能等潜在问题。血常规需重点关注红细胞、白细胞、血小板三项指标：红细胞过低(贫血)会导致术中缺氧，增加心脏负担;白细胞升高提示可能存在感染，若未控制就手术，可能引发伤口感染、败血症;血小板不足(低于100×10⁹/L)会导致凝血功能下降，术中可能出现大出血。

　　凝血功能检查(如凝血四项)同样关键，比如血友病患者若未提前补充凝血因子，手术中可能出现止血困难，甚至危及生命。而肝肾功能检查(谷丙转氨酶、血肌酐等)能反映器官代谢能力——肝脏是药物代谢的主要器官，肝功能异常会导致麻醉药物蓄积，增加肝肾损伤风险;肾功能不全者若未调整手术方案，可能加重肾脏负担，引发术后急性肾衰竭。

　　此外，传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)不可省略。这不仅是为了保护医护人员，避免交叉感染，也能提前为患者准备专用手术器械，制定术后感染防控方案，比如乙肝患者术后需使用抗病毒药物，降低肝脏并发症风险。

　　三、影像学检查：看清体内“真实情况”

　　影像学检查在临床诊疗过程中发挥着不可替代的重要作用，它能够为医生提供手术部位及周边器官的详尽解剖信息，从而有效规避手术过程中的误伤风险。其中，胸部X光检查作为基础性筛查手段，具有操作简便、结果直观等特点，可以通过影像特征准确识别肺炎病灶、结核性改变以及肺部占位性病变等异常情况。需要特别注意的是，活动期肺炎患者若未经有效控制即行手术，极易诱发急性呼吸功能衰竭等严重并发症;而对于潜在肺癌病例，若术前未能及时发现，则可能导致手术范围不足或病灶扩散等不良后果。针对胃肠外科和肝胆外科手术，腹部超声检查具有独特优势，它能清晰显示器官的形态学改变和结构异常。例如，胆囊结石患者术前必须明确结石的具体位置、数量及大小，以制定精准的手术方案;肝癌病例则需通过超声评估肿瘤的侵犯范围及与重要血管的毗邻关系。在骨科手术领域，特别是涉及骨折复位内固定或脊柱手术时，CT断层扫描和MRI磁共振成像技术不可或缺。这些先进的影像技术不仅能三维重建骨骼的立体结构，更能清晰显示周围软组织及神经组织的损伤程度。

　　四、特殊检查

　　根据手术类型和患者基础疾病进行。心脏手术(如冠脉搭桥)前需做心电图和心脏超声评估心脏功能，若存在严重心力衰竭需先治疗;老年患者(尤其是70岁以上)可能需做24小时动态心电图排查隐匿性心律失常。胃肠道手术(如胃癌切除)术前需做胃镜或肠镜明确病变性质和范围，甲状腺手术前需做甲状腺功能检查评估激素水平。

　　检查前后患者需注意细节以确保结果准确。血液检查需空腹，腹部超声前需憋尿，做CT时需去除金属物品。若检查结果异常，医生会调整手术方案。患者切勿隐瞒病史。

　　总之，术前检查是手术安全的“第一道防线”，患者应积极配合，有疑问及时沟通，充分了解身体状况让手术更安全、恢复更顺利。