继发性甲状旁腺功能亢进治疗的目标与方法

新疆四七四医院肾病科血液净化中心   荣景

　　张阿姨是一位60岁的退休教师，由于患有慢性肾功能不全(尿毒症)，需要进行血液透析治疗，随着透析龄的增长，伴随出现继发性甲状旁腺功能亢进，导致全身多处关节疼痛，皮肤瘙痒难耐。继发性甲状旁腺功能亢进实则就是尿毒症患者长时间透析的并发症。今天，我们就以张阿姨为例，聊聊继发性甲状旁腺功能亢进治疗的目标和方法，让大家能够更深入地了解。

　　继发性甲状旁腺功能亢进治疗的目标

　　缓解疼痛  继发性甲状旁腺功能亢进会导致骨和肌肉疼痛，肌无力折及骨折，骨痛尤其是腰部、髋部和膝盖等承重部位。治疗的首要目标就是减轻这种疼痛，能够让尿毒症患者正常行走、坐卧，不再受病痛折磨。

　　改善皮肤瘙痒  尿毒症引发的继发性甲状旁腺功能亢进可能引起皮肤瘙痒，让患者难以忍受。治疗能够减轻瘙痒症状，从而让患者安心入睡，不再因瘙痒而烦躁不安。

　　降低心血管疾病风险  继发性甲状旁腺功能亢进会增加心血管疾病的风险，如动脉硬化、高血压，治疗能够降低这些风险的发生，保护患者的心脏和血管健康。

　　保护骨骼健康  长期透析会加速骨骼的流失，导致骨质疏松和骨折，治疗能够减缓骨骼流失的过程，保护患者的骨骼健康，降低骨折的风险。

　　继发性甲状旁腺功能亢进治疗的方法

　　继发性甲状旁腺的治疗方法多种多样，治疗的方法归结为以下几点，方便大家能够更好地理解。

　　药物治疗  药物治疗可以帮助我们控制甲状旁腺的功能，降低甲状旁腺激素水平，药物包括降低血磷、补充活性维生素D,补充钙剂，能够调节血钙和血磷的平衡，减轻骨骼和关节的疼痛。

　　透析治疗  如果病情比较严重，尿毒症患者可以通过透析维持生命。透析过程中，根据自身的具体情况调整透析液中的钙离子浓度，维持血钙和血磷的平衡。同时，透析还能有效去除体内的多余磷质，减轻肾脏负担。但是，透析治疗需要定期去医院，为了健康，应该坚持治疗。

　　调整饮食习惯  俗话说“病从口入”，很多疾病都是吃得不当导致的。对于继发性甲状旁腺功能亢进问题，我们应该注意少吃含磷高的食物，如动物内脏、坚果、加工食品。食品添加剂中的磷是无机磷，在加入添加剂后，同等食品中磷含量升高60%-70%，会让我们血液中的磷升高，刺激甲状旁腺过度地工作。

　　手术切除  如果以上的治疗方法都没有显著的效果，或者甲状旁腺出现严重病变，需要考虑手术治疗。手术通常涉及切除部分或者全部增生的甲状旁腺组织，恢复正常的激素分泌水平。

　　治疗期间应该注意什么?

　　治疗继发性甲状旁腺疾病的过程中，为了确保治疗的安全性和有效性，需要我们注意以下几点。

　　定期监测  治疗继发性甲状旁腺功能亢进疾病期间，应该定期到医院进行检查，监测血液中的钙、磷、PTH等指标，有助于评估治疗效果和可能出现的副作用，及时调整治疗的方案。

　　遵循医嘱用药  治疗的过程中，严格按照医嘱用药，不得随意增减剂量或者更换药物。同时，我们需要密切关注药物的副作用，如果有任何不适应，及时就医。

　　保持健康的生活方式  除了以上的手术和药物治疗，心态和日常的生活方式也非常重要。我们应该保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。保持健康的生活方式有助于提高身体免疫力，增强治疗效果。

　　及时就医  治疗过程中，如果出现任何不适的感觉或者症状加重，应该及时就医。医生会根据具体情况调整治疗方案，确保治疗效果。

　　注意副作用  如果进行透析治疗，我们需要注意透析带来的副作用，如低血压、肌肉痉挛。透析的前后，应该充分沟通，了解自己的身体状况，以便及时调整治疗方案。

　　总而言之，继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症并发症的一种，但是通过合理的治疗和管理，可以有效地控制病情，提高生活质量。通过上述关于继发性甲状旁腺功能亢进疾病知识的介绍，大家能够对继发性甲状旁腺功能亢进治疗的目的和方法有深入的了解，减少不良预后的发生，从而更好地应对疾病。