中医辨治糖尿病全攻略：从辨证到日常调养

安徽省皖南康复医院(芜湖市第五人民医院)中医内科   陈玉霞

　　糖尿病以高血糖为主要特征，属于一类代谢性疾病，长期困扰着无数患者。其不仅影响患者的生活质量，更可能引发多种并发症，对身体健康构成严重威胁。而中医将糖尿病归为“消渴病”范畴，拥有悠久的认识和丰富的治疗经验。

　　中医对糖尿病是怎样的认识?

　　糖尿病在中医理论中，被归为“消渴病”。这一病名早在春秋战国时期的《黄帝内经》中就有记载，体现了中医对糖尿病的悠久认识。中医认为，消渴病的发生与多种因素有关，包括先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦过度等。这些因素导致体内阴津亏损、燥热偏盛，进而引发消渴病。消渴病主要涉及肺、胃、肾等脏腑功能失调，这些脏腑在中医理论中扮演着重要的角色，它们的功能失衡直接影响体内的水液代谢和能量转化，从而导致糖尿病的发生。

　　中医如何对糖尿病进行辨证施治?

　　肺热津伤证的患者主要表现为口渴多饮、口干舌燥、尿频量多、烦热多汗等症状。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，这些都是肺热津伤证的典型表现。中医治疗以清热润肺、生津止渴为主。常用方剂如消渴方加减，其中天花粉、黄连、生地黄、藕汁等成分，能有效清热生津，缓解口渴多饮等症状;胃热炽盛证的患者多食易饥、口渴多饮、尿多、形体消瘦、大便干燥。苔黄，脉滑实有力，是此类型的典型舌脉象。中医治疗以清胃泻火、养阴增液为主。玉女煎加减是常用的方剂，其中的石膏、知母、麦冬、牛膝等成分，能清胃热、滋肾阴，达到平衡体内阴阳的目的;气阴两虚证的患者口渴多饮、尿频量多，同时伴有神疲乏力、自汗盗汗、气短懒言等症状。舌淡红，苔白而干，脉弱，是此类型的舌脉象特点。中医治疗以益气养阴为主，常用方剂如玉泉丸加减或七味白术散。这些方剂中的人参、白术、茯苓、藿香等成分，能健脾益气、生津止渴，有效改善气阴两虚的症状;肾阴亏虚证的患者尿频量多，浑浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥。舌红少苔，脉细数，是此类型的典型表现。中医治疗以滋阴补肾为主，常用方剂为六味地黄丸加减。六味地黄丸中的熟地黄、山萸肉、山药、泽泻等成分，能有效滋补肾阴，缓解症状。若肾阴不足、阴虚火旺，伴有失眠、烦躁等症状，治疗时则以养阴清热、固精潜阳为主，可用六味地黄丸加龟板、黄柏、牡蛎、龙骨、知母等。

　　从中医角度来看，怎样对糖尿病患者进行日常调养?

　　饮食控制是糖尿病管理的基础。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入。同时，根据自身体质和病情，选择具有降糖作用的食物。主食方面，多食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦、豆类、蔬菜等，有助于延缓碳水化合物的吸收，降低血糖波动。蔬菜中，苦瓜、山药、桑叶等食物具有一定的降糖作用，可以适当食用。苦瓜中的苦瓜皂苷有类似胰岛素的作用，能降低血糖;山药中的黏液蛋白能包裹肠内的其他食物，使糖分被缓慢地吸收，从而控制饭后血糖上升。

　　适量的运动可以增强胰岛素敏感性，促进血糖代谢。中医推荐的运动方式包括散步、太极拳、气功等。这些运动不仅有助于控制血糖，还能增强体质，提高身体免疫力。运动时间方面，建议每天进行30分钟以上的中等强度有氧运动。运动时间可以选择在餐后1小时左右，以避免低血糖的发生。运动强度要根据自身情况选择合适的运动强度。

　　中医认为，情绪波动对糖尿病患者的血糖影响较大。长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪可导致体内激素失衡，引起血糖升高。因此，情志调养也是糖尿病日常管理的重要一环。患者可以通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力，放松心情。对于已经出现心理问题的患者，可以寻求专业的心理咨询或治疗。

　　总之，糖尿病并不可怕，可怕的是其他一系列的并发症。相信在中医对糖尿病的辨证施治背景下，将为患者提供不同种类型糖尿病的有效治疗方案，配合后续的药物控制，能够让糖尿病患者保持自己的身心健康，消除糖尿病所带来的一系列不良风险。