安宁疗护：让生命末期绽放尊严与温暖之光

　　你是否想过，当生命即将走到尽头，我们该如何选择?是在各种医疗器械的包围下，承受着痛苦和恐惧，还是在安宁与舒适中，平静地度过最后的时光?这就是安宁疗护所要探讨的问题。

　　什么是安宁疗护?

　　安宁疗护(Hospice  Care)，也被称作临终关怀或舒缓医疗，是一种专门为疾病终末期患者提供的全方位照护模式。与传统医疗追求治愈疾病、延长生命不同，安宁疗护的核心目标是通过缓解身体疼痛、改善心理痛苦、维护患者尊严，帮助患者在生命最后阶段获得更高的生活质量。世界卫生组织(WHO)将其定义为：通过早期识别、全面评估和治疗疼痛等方式，预防和减轻患者身心痛苦，改善面临威胁生命疾病的患者及其家属的生活质量。

　　安宁疗护秉持“以患者为中心”的理念，尊重患者的个人意愿和价值观，既不加速死亡，也不刻意拖延生命进程。它借助多学科团队的协作，像医生、护士、心理师、社工等专业人员共同努力，为患者提供症状管理、心理支持、灵性关怀及家属抚慰等综合服务。

　　安宁疗护的起源与发展

　　现代安宁疗护的起源可以追溯到20世纪60年代的英国。1967年，西西里·桑德斯(Dame  Cicely  Saunders)博士在伦敦创立了世界上第一家安宁疗护机构——圣克里斯多福护理院(St.  Christopher's  Hospice)。她提出的“全人、全程、全家”照护理念，为安宁疗护奠定了坚实的基础。此后，这一充满人文关怀的照护模式迅速在欧美国家传播开来：美国在1974年建立了首家安宁疗护机构，日本于1981年引入相关服务。

　　我国对安宁疗护的探索始于20世纪80年代。1988年，北京松堂医院成立了国内首家安宁病房;2006年，中国生命关怀协会成立，有力地推动了安宁疗护行业的规范化发展。2017年，国家卫健委启动首批全国安宁疗护试点，标志着我国安宁疗护事业在政策支持下进入了快速发展阶段。

　　中国安宁疗护的现状与挑战

　　到2023年，我国已有91个城市开展国家级安宁疗护试点，全国安宁疗护机构超过4000家。然而，安宁疗护在我国的发展仍面临诸多挑战。受传统文化中“避谈死亡”观念的影响，许多人将安宁疗护误解为“放弃治疗”，导致公众对安宁疗护的认知不足。而且，安宁疗护资源分布不均，服务大多集中在一、二线城市，基层和农村地区的覆盖较为薄弱。同时，专业人才短缺问题也十分突出，全国仅有约1万名医护人员接受过系统培训，远远无法满足实际需求。

　　不过，国家也在逐步加大对安宁疗护的支持力度。“健康中国2030”规划纲要明确提出“完善临终关怀服务体系”，多地医保已覆盖部分安宁疗护项目。但如何打破文化壁垒、提升服务可及性，依然是我们需要攻克的关键课题。

　　安宁疗护的社会意义

　　安宁疗护具有重大的社会意义。对患者来说，它能让患者告别“过度医疗”的痛苦，在舒适与尊严中走完人生最后一程;对家属而言，既能减轻照护压力，又能获得心理疏导，还能避免因盲目抢救导致的家庭经济负担;从社会层面看，安宁疗护有助于优化医疗资源配置，减少无效治疗支出(研究表明，安宁疗护可降低终末期患者30%的医疗费用);在医学伦理方面，它推动了从“技术至上”到“人文关怀”的价值观转变，重塑了医患关系。

　　安宁疗护的服务方式

　　在服务方式上，安宁疗护采用多学科团队协作模式，医生负责控制疼痛症状，护士进行日常护理，心理师疏导情绪，社工协调资源，志愿者提供陪伴。服务场所也十分灵活，有医院安宁病房、社区疗护中心、居家上门服务等，以满足不同患者的需求。其核心服务内容涵盖症状管理，如使用吗啡缓解癌痛、处理呼吸困难等;心理支持，通过“叙事疗法”帮助患者表达未了心愿;灵性关怀，尊重患者信仰，协助患者与自我、他人达成和解;家属支持，包括哀伤辅导、法律咨询、殡葬事宜指导等。

　　结语

　　安宁疗护就像是一束温暖的光，照亮了生命最后的旅程，让患者在爱与关怀中，带着尊严和温暖，平静地走向生命的终点。希望未来，安宁疗护能被更多人了解和接受，让每一个生命末期的患者都能得到这份温柔的守护。通过安宁疗护，我们不仅能够为患者提供身体上的舒适，更能给予他们心灵上的慰藉，让生命的最后一程充满尊严与温暖。让我们共同努力，推动安宁疗护的普及与发展，为每一个生命末期的患者和他们的家属带来更多的关怀与支持。