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“温柔的早癌猎手”:无痛胃肠镜全流程揭秘

2025-04-07 09:21:26 同济大学附属东方医院胶州医院 周帅 薛凯凯

  胃肠道是人体最繁忙的消化器官,也是肿瘤高发区。我国胃癌、食管癌、结直肠癌的发病率长期居高不下,且85%的患者确诊时已处于中晚期,5年生存率不足30%。而胃肠镜检查,正是唯一能在早期发现这些致命疾病的“金标准”。然而,传统胃肠镜检查带来的恶心、腹胀等不适,让许多人谈之色变。无痛胃肠镜技术的出现,以“睡一觉完成检查”的方式,彻底改变了这一局面,成为消化道早癌筛查的“温柔猎手”。

  从准备到苏醒的“舒适之旅”

  术前评估与准备

  麻醉评估:麻醉医生会详细询问病史,评估心肺功能,排除严重疾病或药物过敏史。

  饮食调整:检查前1-2天需进食少渣流食(如粥、面条),避免高纤维食物。肠镜检查需提前服用泻药,确保肠道清洁。

  药物管理:长期服用抗凝药、降压药等需遵医嘱调整,糖尿病患者当日暂停降糖药。

  检查当日流程

  静脉通路建立:护士为患者扎针,方便术中给药。

  麻醉诱导:通过静脉注射短效麻醉剂(如丙泊酚),患者在数秒内进入浅睡眠状态,全程无痛苦记忆。

  内镜操作:胃镜从口腔进入,肠镜从肛门插入,医生通过高清摄像头360°观察黏膜病变。若发现息肉或可疑组织,可直接活检或微创切除。

  全程监护:麻醉医生实时监测心率、血压、血氧,确保安全。

  术后恢复

  苏醒观察:检查结束后5-30分钟内苏醒,需留观30-40分钟确认无不适。

  饮食与活动:2小时后可进食温凉流食,当日避免驾车、高空作业,建议家属陪同回家。

  为什么说它是“早癌猎手”?

  直接观察,精准定位

  胃肠镜可深入消化道,直接观察黏膜细微病变,如直径小于2mm的极早期癌灶。传统体检手段(如B超、CT)难以发现此类病变,而胃肠镜结合染色、放大技术,可显著提高早癌检出率。

  治疗一体,防患未然

  检查中若发现息肉、腺瘤等癌前病变,可立即切除,避免其发展为恶性肿瘤。例如,早期胃癌内镜下切除后,5年生存率可达90%以上,而进展期胃癌生存率不足30%。

  消除恐惧,提升依从性

  无痛技术让患者在睡眠中完成检查,避免了传统检查的生理痛苦和心理恐惧,使更多人愿意接受筛查。研究显示,无痛胃肠镜的早癌发现率比普通检查高20%-30%。

  无痛胃肠镜的优势

  舒适无痛:全程无恶心、腹胀等不适,患者耐受性显著提高。

  安全可靠:麻醉药物代谢快,副作用轻微(如短暂头晕、乏力),并发症发生率极低(约二十万分之一)。

  高效精准:检查时间缩短(胃镜5-10分钟,肠镜10-30分钟),医生操作更从容,漏诊率降低。

  哪些人需要做?哪些人不适合?

  建议人群:

  40岁以上无症状人群(消化道肿瘤高发年龄)。

  有腹痛、便血、反酸等症状者。

  胃癌、肠癌家族史或幽门螺杆菌感染者。

  长期饮食不规律、喜食腌制食品者。

  禁忌人群:

  严重心肺疾病、肝肾功能不全者。

  麻醉药物过敏或无法配合者。

  孕妇(除非紧急情况)。

  无痛胃肠镜技术的成熟,让消化道早癌筛查变得安全、舒适。它不仅是一项检查,更是一次与死神赛跑的机会。一次“温柔的睡眠”,或许就能为生命赢得改写的机会。毕竟,预防永远比治疗更有意义。

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