医院工作中病案信息技术的作用

　　为什么要推行病案管理的信息化?

　　近年来，互联网发展可谓如火如荼，对各行各业均带来一定影响，而信息化建设便是其中一种体现。以医院管理工作为例，也在积极推进信息化建设，尤其在病案管理方面发挥着重要作用。以往病案信息的记录与整理均为人工操作，而手写的病案难免不够规范，在繁忙的工作中，病案填写潦草、漏项、差错等时有发生，极大影响了病案信息的利用价值。在管理方面，病案登记后需要装订、编目、保管等操作，人工操作模式效率低下，且工作人员压力较大，还容易出现丢失、损坏等问题。鉴于以上传统病案管理模式的滞后性，积极推进信息化技术的应用具有现实意义。

　　病案信息技术对医院工作有哪些帮助?

　　解决病案资源利用率低的问题

　　手写病案不便寻找及查看，因此，资源利用率不高，而信息化技术的应用能有效解决此问题。通过建立数据库，直接用计算机录入患者资料，且随时可以更改、补充，有需要查看时直接检索即可，获取速度快。信息化技术支持下，病案资料不会出现损坏情况，且不易丢失，也有助于提高资源利用率。工作人员可随时登录用户端进入病案数据库，进行录入信息、更改等，操作方便，极大提高了工作效率。此外，信息化病案预先建立了模板，按照版式填写相关信息即可，可强化病案填写的规范化。

　　辅助药学监控

　　合理用药是院内管理的重要构成部分，处方审查是常用方式，但在以往纸质病案模式下，查找与提取有效信息难度较高。在信息化建设后，可直接筛选所需药学信息，并制作对比图等，观察不同药物应用情况及治疗效果等，同时获取原始处方，便于处方评价，从而判断用药合理性。

　　便于并发症及不良反应的追踪

　　病案资料中涵盖患者一般资料、院内检查与诊治过程、转归情况，这些资料能够帮助有关管理者追踪患者从入院到出院、随访情况。药物治疗中，可能出现不良反应情况，而信息化病案资料便于随时查看，并筛查不同药物引起的不良反应类型、严重程度、发生率、转归情况等，便于药物安全性评估。院内治疗期间，患者还存在诸多并发症风险，而对于并发症的追踪有助于原因分析，从而制定防控措施，指导未来工作开展，不断降低并发症发生率。但传统纸质病案难以整理，这也导致此项工作无法及时开展，而信息化技术支持下，通过数据库检索速度快、操作简单，解决了传统管理模式的局限性。

　　总结而言，病案管理是院内管理的重要部分，病案信息对科研、合理用药管理、医疗行为评估等均具有重要意义，而信息化建设极大提高了病案资源利用率，满足各项工作开展的需要。