粪便：人体的“健康情报站”

　　粪便看似普通，实则蕴含着大量与人体健康相关的信息。从医学检验视角深入探究，粪便堪称人体的“健康情报站”。

　　粪便的组成：不仅仅是食物残渣

　　健康成人粪便中，水分约占75%，固体物质占25%。在固体部分里，真正的食物残渣仅约30%，肠道菌群及其代谢物占70%。肠道内寄生着超1000种微生物，总数达100万亿个，是人体细胞总数的10倍。这些微生物不仅助力消化分解，还能合成维生素，如维生素K和部分B族维生素，同时构成人体免疫的首道防线。

　　消化道分泌物同样是粪便的重要组成。每天，消化系统会分泌7-10L消化液，像唾液、胃液、胆汁等，虽大部分被重新吸收，但仍有部分残留进入粪便，比如胆汁中的胆红素经肠道细菌作用形成粪胆素，赋予粪便黄褐色。肠道上皮细胞更新迅速，每3-5天完全更新一次，老化脱落的细胞随粪便排出，约占粪便固体物质的2%-3%。食物残渣中，膳食纤维、少量未完全分解的蛋白质和脂肪等，对维持肠道正常排泄功能意义重大。

　　粪便中的“健康密码”：医学检验关注什么?

　　医学实验室借助观察粪便的理化性质和显微镜检查其成分，能获取诸多关键信息。隐血试验用于筛查消化道出血，正常粪便不应含血，隐血阳性可能暗示消化道存在溃疡、炎症甚至肿瘤，但食用特定食物或药物可能导致假阳性。白细胞数量可反映肠道炎症，大量白细胞出现常与细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病有关。脂肪检测能评估胰腺功能和脂肪消化吸收状况，显微镜下大量脂肪球提示胰腺功能不全等问题。寄生虫及虫卵检测是诊断寄生虫感染的“金标准”，尽管感染率下降，但特定地区和人群仍需警惕。粪便细菌培养可鉴定致病菌，为抗生素治疗提供指导;病毒检测对儿童腹泻病因诊断帮助很大。

　　粪便异常成分的警示意义

　　粪便出现异常，往往是健康问题的警示信号。白色或灰白色粪便可能由胆道梗阻引起;绿色粪便常见于肠蠕动过快;黑色粪便除了上消化道出血，还可能是药物所致;红色粪便可能源于下消化道出血或食用特殊食物。血液出现在粪便中需高度重视，根据颜色可初步判断出血部位。大量黏液，尤其是带血丝或脓液的黏液，可能与溃疡性结肠炎等疾病相关。

　　粪便检查的新进展

　　随着科技发展，粪便检查不断取得新进展。粪便钙卫蛋白可有效鉴别功能性和器质性炎症性肠病，减少不必要的结肠镜检查。肠道菌群分析成为研究热点，通过先进技术全面分析微生物组成，为多种疾病的诊疗提供新思路，粪菌分离及移植技术已应用于部分疾病治疗。粪便代谢组学通过分析小分子代谢产物，为研究肠道微生物与宿主的相互作用提供新视角，有望开发更多疾病诊断和预后评估的生物标志物。

　　正确看待单次粪便检查结果

　　看待粪便检查结果需理性。留取样本的方法至关重要，应挑取含黏液、血液等异常部分，避免尿液污染，1小时内送检，特殊检查可能需多次取样，且不能取吸水材料上的粪便。定期筛查不可或缺，45岁以上人群应定期进行粪便隐血或DNA检测筛查结直肠癌，高危人群需更早开始;40岁以上人群若排便习惯变化超两周，应及时就医。同时，不要过度解读单次检查结果，粪便成分受多种因素影响，异常发现需及时复查，并结合临床表现和其他检查综合判断。

　　粪便检查在医学诊断中的价值日益凸显。科学认识粪便成分，有助于我们及时察觉身体异常，在疾病早期获得警示。关注粪便健康，就是关注消化系统乃至全身健康。在日常生活中，有些人因工作压力大、饮食不规律，出现短暂的粪便颜色或质地改变，若仅凭一次异常就过度焦虑，不仅影响生活质量，还可能造成医疗资源浪费;但如果忽视这些变化，也可能错过疾病的早期发现时机。所以，正确对待粪便检查结果，养成定期关注粪便健康的习惯，才能更好地守护身体健康。