糖尿病患者在骨科手术前需要注意哪些护理细节

　　糖尿病作为一种慢性疾病，想必大家都不陌生，由于糖尿病的特殊性，患者进行骨科手术的时候需要特别注意，确保手术的顺利。很多患者表示疑惑，骨科手术和糖尿病有何联系?为何需要如此重视?今天，就让我们一起探究进行骨科手术时，糖尿病患者的注意事项和护理细节。

　　糖尿病患者进行骨科手术前为什么需要特别注意和护理?

　　很多患者并不明白，进行骨科手术和糖尿病有何关系?其实由于糖尿病的一些疾病特性，可直接影响手术的预后和效果，所以需要特别注意。

　　1.血糖控制不佳可能增加感染风险

　　高血糖可能削弱免疫系统功能，患者容易发生感染，骨科手术涉及骨骼和软组织的操作，感染可能导致手术的失败。

　　2.影响伤口愈合

　　高血糖可能损害血管和神经功能，导致患者的血液循环不良，继而影响伤口愈合，增加感染的风险，甚至引发慢性溃疡。

　　3.心血管和肾脏并发症风险高

　　糖尿病患者常常伴有高血压、冠心病和肾功能不全等并发症，手术和麻醉可能加重心脏和肾脏的负担。

　　糖尿病患者进行骨科手术前注意的护理细节

　　为了减少手术引发的并发症，改善患者预后的效果，术前需要对糖尿病患者进行一系列的注意事项和护理细节，帮助患者顺利地完成手术。

　　1.控制血糖的水平

　　糖尿病患者的血糖水平可能会对手术的安全性和术后恢复造成影响，高血糖可能增加感染的风险，延缓伤口的愈合。因此，术前首先应控制患者的血糖水平，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过4.4-10.0mmol/L。单纯饮食治疗或小剂量口服降糖药者，监测空腹及三餐后2小时血糖;胰岛素强化治疗者监测三餐前、三餐后2小时、睡前血糖;使用静脉胰岛素输注者，每1-2小时监测1次血糖，根据血糖结果调整胰岛素的输注速率。

　　另外，如果患者正在服用降糖药物，需根据手术的类型和麻醉方式调整药物种类和剂量，以免术中发生低血糖，造成额外的伤害。

　　2.术前的全面评估、检查

　　糖尿病患者进行骨科手术之前，需要进行全面的术前评估检查，了解自己的身体状况适不适合手术。需要检查的项目包括糖化血红蛋白、心血管评估、肾功能检查、感染筛查等。糖化血红蛋白能够反映过去2-3个月的平均血糖水平。如果血糖水平较高，需先进行控糖。糖尿病患者可能存在心血管疾病，术前需进行心电图、心脏超声检查等来评估心脏功能。需检查尿蛋白，了解肾脏情况。需进行术前感染筛查，是否存在潜在的感染，以免引发术中感染。术前全面了解糖尿病患者肢体感觉运动的功能状态，为骨科手术的风险评估及术后康复计划的制订提供重要依据。

　　3.术前药物管理

　　部分患者除了降糖药物，可能同时服用其他药物，术前需调整药物的服用剂量。如服用抗血小板药物，可能需要停止服药;如服用降压药物，可能需根据血压进行剂量的调整。患者如果同时服用多种药物，需提前告知主管医生，有助于手术的顺利进行。

　　4.饮食营养护理

　　糖尿病患者手术前的饮食非常关键，合理的饮食能够控制血糖，患者应该遵循糖尿病的饮食原则，控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维，术前尽量避免进食高糖高脂肪的食物。手术进行前，需根据医嘱进行禁食，但避免过长时间，以免发生低血糖。

　　5.足部的护理

　　糖尿病患者常伴有周围神经病变和血管病变，足部容易发生溃疡和感染，所以进行骨科手术以前，需要特别注意足部有无伤口、红肿和感染的迹象。尽量穿着舒适的鞋，最好每天使用温水清洗，以免足部感染，导致伤口久久不愈合。

　　6.做好心理护理

　　手术进行前，心理护理对患者而言非常重要，糖尿病患者可能由于手术产生焦虑的情绪。手术进行前，可充分地了解手术的注意事项和可能存在的风险，做到心中有数。如果感到焦虑或者害怕，可多与主观医生、家属、朋友进行沟通交流，缓解自己内心的情绪，以积极乐观的心态迎接手术。

　　虽然，糖尿病属于常见的慢性疾病，对于患者的生活和健康都会造成不同程度的影响，但希望所有糖尿病患者，通过以上知识的科普了解，在进行任何手术前能做好各方面准备，从而降低手术的风险，促进术后恢复，拥抱健康生活。