心脏超声检查知多少

　　在现代医学领域，心脏超声堪称医生诊断的得力助手。它能精准呈现心脏构造和运作状态，是疾病诊断与治疗的重要参考。然而，不少人对心脏超声知之甚少，总觉得这项检查高深莫测。接下来，我们就一同走进心脏超声，揭开它的神秘面纱，探寻这项医学检查的奥秘。

　　心脏超声检查的基本原理

　　心脏超声检查，也就是超声心动图检查，其原理基于超声波。这种声波频率高于20000赫兹，超出人耳听觉范围，却在医学领域发挥重要作用。就像蝙蝠利用回声定位一样，超声心动图借助超声波反射工作。当超声波进入人体后，遇到密度不同的组织和器官，会发生反射、折射。仪器接收反射波，经计算机处理，形成心脏图像，便于医生观察心脏结构、功能和血流情况。

　　心脏超声检查的类型

　　经胸超声心动图(TTE)

　　最常见的是经胸超声心动图(TTE)，患者平躺后，医生将超声探头置于胸部不同位置扫描心脏。它操作简便、无创伤且费用低，能全面评估心脏基本结构与功能，但胸壁、肺部会使超声波衰减，肥胖、肺气肿或胸廓畸形患者成像效果欠佳。

　　经食管超声心动图(TEE)

　　经食管超声心动图(TEE)则需将探头经口腔插入食管，因食管贴近心脏后部，可避开胸肺干扰，获取更清晰图像，对心脏后部病变、瓣膜病诊断优势明显。不过它是侵入性操作，检查前需禁食，患者会有不适，还存在食管损伤风险。

　　其他特殊类型

　　此外，胎儿超声心动图用于检查胎儿心脏发育;负荷超声心动图通过运动或用药增加心脏负荷，观察不同状态下的心脏功能，有助于诊断心肌缺血等疾病。

　　心脏超声检查的流程

　　检查前准备

　　经胸超声心动图检查无须特殊准备，照常饮食、活动即可，但最好穿宽松方便穿脱的衣服。要是同一天还安排了胃肠道造影等检查，要先做心脏超声，防止造影剂影响图像清晰度。经食管超声心动图检查前，患者得禁食6-8小时，以免检查时发生呕吐、误吸。检查前医生会对口腔和咽部做局部麻醉，减少探头插入带来的不适。

　　检查过程

　　检查时，患者需按医嘱取左侧卧位或平卧位。医生在检查处涂耦合剂，避免探头与皮肤间有空气，确保超声波传导顺畅。接着手持探头，从胸部或食管内多角度扫描心脏。检查时患者要保持安静，配合呼吸或屏气，一般耗时15- 30分钟，复杂情况会延长检查时间。

　　检查后注意事项

　　经胸超声检查结束，擦掉耦合剂就能正常活动。经食管超声检查后，因为咽部麻醉，要禁食2小时，等咽部知觉恢复再吃东西，先选温凉的流食、半流食，别吃太热、太辣的食物。

　　心脏超声检查的适用人群和临床意义

　　适用人群

　　当感到心悸、胸闷、胸痛等不适，心脏超声可查找病因，判断心脏结构和功能有无异常。确诊冠心病、心肌病的患者，定期检查能掌握病情进展、评估疗效，利于调整治疗。高血压、糖尿病等心血管高危人群，检查可早发现心脏病变，及时干预。孕妇做胎儿超声心动图，能筛查胎儿先天性心脏畸形，以便妥善应对。

　　临床意义

　　心脏超声在疾病诊断意义重大。它能精准检测先天性心脏病、心脏瓣膜病，助力确诊。评估心脏功能时，通过测量射血分数等指标，判断心脏舒缩能力，辅助制订心衰治疗方案。此外，还能发现感染性心内膜炎赘生物，确定心脏肿瘤特点，诊断心包积液等病症。

　　常见误区与解答

　　误区一：心脏超声检查有辐射

　　心脏超声依靠超声波成像，不同于X射线、CT等含电离辐射的检查。超声波作为机械波，对人体无辐射风险，孕妇和儿童都能安全使用。

　　误区二：一次心脏超声检查就能终身诊断

　　心脏疾病处于动态变化中，年龄增长、生活习惯改变或病情发展，都会影响心脏结构与功能。即便以往检查正常，若出现相关症状或属于心血管病高危人群，仍需定期复查。

　　误区三：心脏超声检查结果就是最终诊断

　　心脏超声虽对疾病诊断意义重大，但并非唯一标准。医生还会结合患者症状、病史，以及心电图、血液检查等其他结果综合判断，才能得出准确诊断和治疗方案。

　　心脏超声检查安全无创、精准度高，是医学上广泛应用的检测手段。无论是诊断心脏疾病、制订治疗方案，还是监测病情发展，都发挥着关键作用。患者提前了解检查要点，既能有效配合医生，又能及时发现心脏健康问题。