对于前列腺增生，你了解多少？

　　在男性的身体里，藏着一个栗子一样的小器官——前列腺，虽不起眼，却对男性健康有着重要影响。随着年龄增长，不少中老年男性会遇到前列腺增生的问题，今天就来好好聊聊这个“男人的难言之隐”。

　　什么是前列腺增生?

　　前列腺位于膀胱下方、尿道根部，紧紧包裹着尿道，后面靠近直肠。主要功能是分泌前列腺液，是精液的重要组成部分，影响着精子的活力和功能。前列腺增生具体来说是前列腺内的间质和腺体成分增生，会压迫周围的尿道，造成膀胱出口梗阻。数据显示，男性40岁以后就有可能出现前列腺增生，60岁男性人群中发生率大于50%，80岁时高达83%。

　　这些症状别忽视

　　尿频  是前列腺增生最早出现的症状，很多患者会发现晚上起夜次数增多，从原来的一觉到天亮，变成夜里要起来好几次小便。这是因为前列腺增生导致膀胱的有效容量减少，或者膀胱逼尿肌不稳定。

　　排尿困难  一开始可能只是觉得排尿迟缓，要等一会儿才能排出尿液，接着会出现排尿断续，排尿时间变长，尿后滴沥等情况。随着病情加重，膀胱内的残余尿会增多，严重时可能出现尿潴留，也就是尿液完全排不出来。

　　其他症状  膀胱内的压力长期增高，会影响肾脏的排尿功能，导致肾积水。膀胱内残余尿增多容易滋生细菌，引发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。少数患者还可能出现血尿。

　　这些检查要知道

　　症状评估  医生会详细询问病史，比如尿频、排尿困难的具体情况;有没有做过手术，接受过哪些治疗，治疗效果如何。这些问题能让医生对病情有初步的了解。

　　直肠指检  可以初步估计前列腺的大小，看看有没有结节，了解肛门括约肌的张力。前列腺增生患者在直肠指检时，一般会发现腺体增大，边缘清楚、表面光滑，中央沟变浅或消失，质地柔软有弹性。

　　辅助检查  1.常规实验室检查：包括血常规、尿常规、肾功能等。尿常规可以看看有没有尿路感染、血尿等情况;肾功能检查可以了解肾脏是否因为长期的梗阻而受到影响。

　　2.PSA检查：PSA是前列腺分泌的一种酶，如果其水平升高，医生会进一步检查，排除前列腺癌的可能。

　　3.超声检查：可以通过腹部或经直肠超声，测量前列腺的体积，看看有没有增大，还能检查残余尿的量以及上尿路(肾脏、输尿管)有没有积水。

　　治疗方案全解析

　　轻度增生  症状比较轻微，没有明显影响生活，一般不需要特殊治疗。但患者需调节饮水习惯，不在睡前大量喝水，减少摄入有利尿作用的饮品，如咖啡、浓茶等的摄入;避免使用会加重症状或引起尿潴留的药物，像某些抗组胺药、解痉药等;定期复查，监测病情变化。

　　症状明显  当尿频、排尿困难已经影响到日常生活时，建议使用药物进行治疗。常用的药物有α受体阻滞剂(坦索罗辛、特拉唑嗪等)，可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，缓解尿道梗阻，让排尿更顺畅;还有5α-还原酶抑制剂(非那雄胺等)，可以抑制体内雄激素转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，适用于前列腺体积较大的患者。使用需遵医嘱。

　　病情严重  如果药物治疗效果不好，症状明显影响生活，医生会建议进行手术治疗。经尿道前列腺电切术不需开刀，通过尿道插入电切镜，直接切除增生的前列腺组织，具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。

　　日常保养小贴士

　　合理饮水  每天喝1500-2000毫升的水，以白开水为主，少喝浓茶、咖啡等有利尿作用的饮品。喝水太少会导致尿液浓缩，容易引发尿路感染;喝太多，尤其是睡前，则会导致夜间尿频影响睡眠。

　　适度运动  散步、慢跑、打太极拳等运动可以促进身体血液循环，增强体质，对前列腺健康有益。但要避免长时间骑自行车、骑马等，以免对前列腺造成压迫。

　　规律排尿  憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺，加重梗阻症状，还容易引发尿路感染。即使没有尿意，也可以定时去厕所尝试排尿，尤其是老年人。

　　定期体检  建议40岁以上的男性每年进行一次前列腺相关检查，包括直肠指检、超声检查、PSA检查等，以便早期发现问题，及时干预。

　　前列腺增生是中老年男性的常见问题，关注前列腺健康，就是对自己身体的关心和爱护，让我们一起重视起来，远离“难言之隐”。