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儿童骨折大不同,这些要点请记牢

2025-05-28 14:50:18 广东省江门市蓬江区中西医结合医院 罗银带

  在成长的过程中,很多儿童有过骨折的经历,而有些家长由于对儿童骨折缺乏正确的认知,将儿童骨折当作成人骨折的缩小版对待,从而导致了儿童骨折难以得到有效的治疗。今天,就让我们来了解一下儿童骨折与成人骨折的区别,希望大家能记牢这些要点,在遇到儿童骨折的时候正确对待,避免错误的应对方法影响孩子的健康成长!

  儿童骨折的特性,不要混淆

  在面对儿童骨折状况的时候,很多家长都会出于习惯性思维将儿童的骨折认为是成年人骨折的缩小版,但这实际上是一种错误的认知。一方面,儿童骨折发生的位置通常在生长板附近,所谓的生长板指的是儿童长骨两端的软骨区域,这些区域内的软骨细胞会在儿童生长期间通过持续的分裂、增殖与骨化来延长儿童的骨骼,但因为生长板本质上属于软骨,其强度远低于正常的骨组织,因此在孩子的身体受到外力的影响如受到撞击、不慎跌倒的时候,生长板就更容易发生断裂;另一方面,由于儿童骨骼与成年人骨骼存在的差异,临床上常见的儿童骨折通常以青枝骨折为主,其中“青枝”指的是在植物青嫩枝条上常见的折而不断的现象,这种现象与儿童的骨折状况非常相似,因此被用于形容骨折但骨骼未发生断裂的儿童骨折。也正因如此,很多儿童骨折会导致骨骺出现损伤,进而导致儿童的骨折在愈合后出现骨骼长歪、骨骼变短、骨骼倾斜等多种骨骼畸形的情况!

  儿童骨折的治疗,慎用手术

  由于上文当中提到的,儿童骨折的位置通常在生长板的附近,因此临床治疗儿童骨折的时候通常就需要以保守治疗为主,这在很多经历过骨折的成年患者看来都是不可思议的:明明通过手术能够更加有效地复位与固定,让孩子以最快的速度恢复正常活动的能力,为什么还要使用恢复速度较慢的保守治疗措施呢?事实上,儿童骨折并不是完全不能使用手术进行治疗,但之所以临床上治疗儿童骨折需要以保守治疗为主要措施,其根本原因是为了减少手术操作对于生长板的影响。作为儿童骨骼生长的关键区域,儿童的生长板在手术治疗的过程中很可能导致其结构或是血管神经的损伤,这很可能导致孩子在后续出现生长畸形、感染以及内固定物松脱等风险,而保守治疗的措施则可以最大限度减少对生长板的干扰;此外,由于儿童的骨骼正处于生长发育期,其成骨细胞活性、骨膜厚度等都超出成年人,因此儿童的骨骼有着非常强的苏醒与修复能力,即使孩子在骨折后存在骨骼的轻微畸形,后续的生长过程也可以将其逐渐矫正,尤其是当孩子的骨折类型属于最常见的青枝骨折时更是如此。只有当孩子发生了开放性骨折、需要精确修复的关节内骨折、骨折的同时存在血管神经损伤或是骨折端出现了严重移位的时候,医护人员才会为孩子选择手术治疗的措施!

  儿童骨折的康复,避免长时间制动

  俗话说“伤筋动骨一百天”,很多人都认为在骨折之后需要进行长时间的调养,而处于生长发育阶段的儿童更是如此,但这也是一种错误的认知!虽然与成年人相比,儿童的骨骼更加脆弱,但儿童骨折的恢复速度也是远超成年人的!根据医学研究发现,由于儿童的新陈代谢速度非常快,因此儿童在发生骨折后所需要的愈合时间只有成年人的1/2-2/3,如果家长在未成年人骨折期间对孩子的骨折部位进行严格的制动,反而可能导致孩子骨折部位周边的肌肉和关节因长时间缺乏活动而出现肌肉萎缩、关节僵硬等情况,特别是生长板附近的骨折还很容易因长期制动导致的关节僵硬而影响孩子的肢体发育!为了更好地帮助骨折患儿恢复健康,家长应当在骨折后的0-7天遵循医生的指导为患儿进行适当的被动关节活动,在骨折1-4周循序渐进地增加孩子关节的活动量,4周之后即可让孩子进行渐进式的抗阻训练与负重活动,直至孩子的运动功能完全恢复!

  现在,你了解儿童骨折与成人骨折的区别了吗?由于儿童正处于生长发育期间,他们的骨骼特性相比成年人有很大的差别,只有针对儿童骨折采取适当的治疗与护理措施,才能使儿童的骨骼尽早愈合,使儿童更加健康快乐地成长。

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