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CT造影剂使用的关键要点

2025-06-06 13:39:43 安徽省马鞍山市和县人民医院影像科 胡亮

  在进行CT检查的过程中,有些患者会被医护人员安排注射“CT造影剂”,但很多人都不知道为什么要注射造影剂,注射造影剂对检查又有怎样的影响。今天,本文就为大家带来CT造影剂的说明,让大家都能更加安全有效地使用CT造影剂,并通过CT检查及时发现潜藏的疾病!

  什么是CT造影剂?

  CT造影剂指的是在增强CT检查过程当中,为了增强图像的对比度而注射进入受检者血液的一种药剂。作为一种使用X光生成“切片”图像的检查方式,CT影像的清晰度会随着检测部位与周围器官组织的密度差而出现一定的变化,当病变组织的密度与周围组织非常接近的时候,CT影像就很难准确地识别出其中的病变组织,而增强CT这种在造影剂辅助下进行CT检查的影像技术则应运而生。在进行增强CT检查之前,医护人员会向患者的体内注入以碘元素为主要成分的造影剂,这种元素对于X射线的吸收能力要远高于人体的组织,因此当造影剂进入血管并随着血液循环逐渐分布到患者的全身之后,医护人员再进行CT照射即可得到极为清晰的图像,尤其是患者的血管、器官及体内隐藏的微小病变都能在CT影像当中被清晰地显示出来!此外,通过对造影剂在患者血管内不同时间的分布状况的观察,医护人员还能判断患者身体器官的血液供应情况及病变部位的血流特征,这对于疾病的诊断也是极为重要的!

  CT造影剂安全吗?

  由于增强CT检查需要将造影剂直接注射进血管内,因此很多人都对造影剂的安全性有一定的担忧,但这几乎是完全不需要担心的!一方面,上文提到,CT造影剂的主要成分是碘元素,而目前临床上使用的CT造影剂当中碘元素的存在形式主要是非离子化合物,这类化合物与人体有着良好的相容性,不会对人的身体组织造成直接伤害;其次,CT造影剂在人体内的存在时间是相当短的,正常情况下人们在进行增强CT检查之后仅4小时就能通过尿液排出体内80%以上的造影剂,其余的造影剂也会在CT检查后的24小时内近乎完全清除,如果人们在此期间内多饮水的话还能进一步加速造影剂的排出!

  使用CT造影剂,这些问题要注意!

  1.注意相关疾病影响   在进行增强CT检查以及注射CT造影剂之前,医护人员首先要注意的是患者是否存在可能因造影剂的注入引起相关不良反应的疾病,如甲亢、重症肌无力、肾功能不全及糖尿病等。其中,甲亢患者注射碘造影剂可能导致患者出现甲状腺危象,重症肌无力患者注射碘造影剂可能导致其病情进一步加重,肾功能不全患者会因为碘造影剂需要通过肾脏代谢而进一步增加肾脏负担并导致肾功能恶化,而糖尿病患者如果正在服用双胍类降糖药物,则可能在注射碘造影剂后发生乳酸性酸中毒!

  2.注意患者过敏问题   除了相关疾病之外,医护人员还应当注意患者的过敏问题,虽然目前临床上使用的碘造影剂都是安全的,但难免会有患者对于碘造影剂存在过敏反应,如果患者的过敏程度相对较轻,那么医护人员可以考虑先让患者食用苯海拉明、地塞米松等抗过敏药物来提前预防过敏反应,但如果患者对造影剂有中度甚至重度过敏的情况,那么医护人员就应当严禁患者注射造影剂!

  3.注意患者身体状态   在增强CT注射造影剂之前,医护人员还应当确认患者当前的身体状态,判断患者注射碘造影剂是否可能影响患者的健康。比如,处于妊娠期尤其是孕早期的孕妇就应当尽量避免注射造影剂,因为造影剂可能通过脐带进入胎儿体内并影响胎儿的成长发育;而在对未成年人或老年人进行增强CT之前,医护人员则应当注意根据其体重调整造影剂的使用剂量,并且在注射造影剂之后密切关注患者是否存在不良反应,等等。总之,只有对患者进行严格的评估,并根据情况使用造影剂,医护人员才能在增强CT检查当中更好地保障患者的安全。

  在CT检查中,造影剂的使用可以让一些原本难以窥探的微小病变无处遁形,但造影剂的使用却需要格外慎重。只有根据自身情况选择检查的方式,并且遵循医护人员的安排接受检查,人们才能更好地通过增强CT与造影剂的帮助摆脱疾病的困扰。

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