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“从疼痛到快乐”——腰肌劳损患者的康复锻炼与心理疏导

2025-06-06 14:03:41 广州市番禺区市桥医院康复科 王一皙

  腰肌劳损是大众耳熟能详的病症,高发于久坐、久站、长期伏案弯腰、体力劳动人群,特点是病情较长(一般超过3个月),容易复发。长期反复腰痛甚至会降低生活质量,影响心情,出现焦虑失眠等心理症状,因此除了需要到正规医院诊治外,还需要注意日常康复锻炼并进行相关心理疏导和情绪管理。

  下面就腰肌劳损成因及日常功能锻炼和心理疏导进行论述探讨,从而让患者对该疾病有更充分的认识,树立起乐观态度和战胜疾病的信心。

  什么是腰肌劳损?

  腰肌劳损,又称慢性腰部劳损,主要是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的积累性、机械性、慢性损伤或由急性损伤后转为慢性。

  常见症状为腰部反复发作性的疼痛、僵硬感、肌肉紧张和活动受限,疼痛表现为酸痛或胀痛,偶有向臀部放射。站立或扭转时疼痛加剧,休息或改变体位后可得到一定程度缓解。

  体格检查:腰背部压痛点较为广泛,常在肌肉起、止点附近或神经肌肉结合点。直腿抬高试验阴性。

  影像学检查:X线一般无明显异常,CT、磁共振成像(MRI)可与其他的腰痛疾病鉴别诊断。

  康复锻炼——让你的腰部“减减压”

  实用且有效的腰背肌康复锻炼方法:1.双屈腿运动:平躺仰卧,双手叉腰,屈膝90°,将小腿向上伸直、还原、再伸直,如此循环;2.蹬车运动:保持仰卧位,双手叉腰,向上抬起双腿,屈曲双膝,做蹬自行车动作;3.抱膝前滚:仰卧位,屈曲膝关节与髋关节,双手环抱小腿后坐起,然后向前翻滚,翻滚后保持仰卧位,再次重复该动作;4.拱桥运动:保持仰卧位,上肢在身体两侧自然平放,双膝屈曲,然后进行腰部与臀部抬高动作,抬高后稍做停留后还原,然后再做腰部和臀部抬高动作;5.俯卧抬腿:保持俯卧位,双手在胸前平放,然后双腿交替上抬;6.飞燕点水动作:俯卧位,双手与上肢在身体两侧自然平放,然后将四肢和胸部同时抬起离开床面,胸合部支撑坚持5-10秒,然后还原再次重复该动作;7.撑双杠、吊单杠:能够下地活动的病人可以进行撑双杠与吊单杠运动,以此对腰背部肌肉、韧带和筋膜进行锻炼;8.游泳:条件允许的病人还可以采用游泳的方式对全身肌肉进行运动,其能够有效增强筋膜、背部肌肉与韧带力量,其能够有效缓解腰肌劳损,预防疾病反复发作。

  此外,中医的保健操八段锦是一种传统养生调理方法,已有八百多年的历史。八段锦通过动作与呼吸的配合,坚持练习可以提高抵抗疾病能力,改善肌肉骨骼系统稳定性,对慢性腰痛有很好辅助治疗作用。

  心理疏导——给你的情绪“松口气”

  腰肌劳损患者慢性腰痛病程较长且劳累、受风寒后可导致症状复发加重,久而久之容易出现心理暗示联想出多种病症,与一些严重疾病对号入座,出现不良心理情绪,病人遇到疑问要向专业人士咨询,另外家属也要开导病人,切忌认为是“装病”的姿态。医护人员要对病人做好心理疏导,耐心解释说明,避免病人因“疑心病”出现躯体化症状。具体可以尝试下面的方法调节心理。

  1.呼吸放松法:每日抽20-30分钟时间进行深呼吸,找一个安静的地方静坐,轻闭双眼,专注自己的呼吸,缓慢吸气后稍做憋气再缓慢呼出,感受每一次吸气和呼气带来的平静与放松。让心灵回归宁静,紧张的心情逐渐就可以慢慢放松下来。

  2.参加自己热爱的活动,听轻松的音乐,看愉快的视频,回想美好的回忆,户外活动;无论是绘画、音乐、阅读还是运动,这些活动能够激发大脑分泌“快乐激素”多巴胺等,缓解压力,提升幸福感,避免“沉浸”在患病的情绪中。

  3.拍打大腿两侧“胆经”可以疏通经络,调畅情志,根据中医理论,肝胆为表里关系,一脏一腑,一表一里,肝主疏泄,肝与情绪之间关系密切,疏肝可以调节心情;又肝主筋,筋膜炎属筋病归属于肝。疏通肝胆经既可以治“筋病”,又可以起到调畅情志的作用,一举两得。

  4.双手互按“内关穴”,内关穴属于心经的穴位,可以安神助眠,有利于疾病康复。

  腰肌劳损引起慢性腰痛,若要有持续巩固的效果,不能单一靠局部针灸理疗,还要标本兼治,积极对腰部功能重建;同时要注意心理的调节,保持积极乐观的心态,以良好的状态面对疾病,从而实现“从疼痛到快乐”。

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