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痴呆:记忆迷失的护理导航

2025-06-16 10:26:52 广西南宁市第一人民医院 罗妮

  痴呆,这个隐匿在岁月中的病魔,正悄然影响着越来越多的人。它不仅仅是记忆的逐渐丧失,更是对患者及其家庭全方位的挑战。了解痴呆的护理知识,就如同在黑暗中点亮一盏明灯,为患者和家属照亮前行的道路。

  认识痴呆

  痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍。它是一组临床综合征,而非一种独立的疾病。能引起痴呆的病因有很多,但大多数痴呆常由于脑损伤或脑部的病变引起,如阿尔茨海默病、帕金森病、颅脑外伤等。

  痴呆患者的日常护理要点

  1.生活环境护理:患者的居住环境要进行安全改造。例如,移除家中尖锐的物品,妥善放置可能导致患者跌倒的物品,在卫生间安装扶手,地面保持干燥防滑。因为痴呆患者的平衡能力和认知能力下降,容易发生意外。

  2.规律作息:建立规律的作息时间表,包括固定的起床、吃饭、休息和睡觉时间。这有助于稳定患者的生物钟,减少因生活节奏紊乱而引起的情绪波动。

  3.生活护理:评估患者的生活功能,指导或协助患者晨晚间及日常沐浴、更衣、修剪指(趾)甲等护理,保持清洁,防止感染。对自理能力不足者,按程度分别进行生活能力的训练,由简到繁,重复强化,帮助患者保持现存的自理能力。在患者进行日常生活料理时,护理人员给予足够的时间协助。对长期卧床患者,要定时翻身、按摩,进行肢体功能活动,预防压疮发生。

  4.饮食护理:对于老年痴呆症患者,在按照原有疾病治疗要求安排饮食的基础上,一日三餐需定量、定时,尽量维持患者平时的饮食习惯。多数患者会缺乏食欲,少食甚至拒食,这直接影响营养摄入,针对这类患者,应挑选营养搭配合理且清淡可口的食物,食物温度要适宜,以半流质或软食为宜,食团大小也要合适。如果患者存在吞咽困难的情况,喂食时要让其缓慢进食,不可催促,每次吞咽后要让患者反复做几次空咽运动,确保食物全部咽下,给卧床患者喂食时要扶起患者,防止噎食和呛咳。少数患者食欲亢进、暴饮暴食,对此要适当限制食量,防止因消化吸收不良出现呕吐、腹泻,并且在他们进食时必须有人照看,避免食物误呛入气管而窒息死亡。患者吃饭时弄脏衣服不要责备,视力不好的患者,餐具最好放在明亮处,餐具颜色要鲜明,切勿使用锐利的刀叉进食。可给予清淡且营养丰富的食物,像桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等,由于乙酰胆碱能增强记忆力,所以要常吃富含胆碱的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等,还要多吃富含叶酸的食物,例如绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、牛肉等。在饮食禁忌方面,尽量不给患者油腻或难以消化的食物,避免暴饮暴食,也要尽量不让患者饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。

  5.心理护理:家属在与患者谈话时,可利用肢体语言来表达关爱,例如微笑、轻拍患者的肩膀、拉一拉患者的手,或者把手放在患者肩上、握着患者的手,还可以适时地进行抚摸,让患者感受到护理者时刻的关爱。要尊重患者的人格与自尊,不可斥责、讥笑患者,避免使其受到心理伤害,产生低落情绪,甚至出现攻击行为。痴呆患者常会出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪,护理人员要学会识别这些情绪,通过安抚、转移注意力等方法来缓解。例如,当患者焦虑时,可以播放舒缓的音乐或者带患者到户外散步。

  6.认知功能训练:通过让患者回忆过去的生活经历,如童年趣事、工作经历等,来刺激患者的记忆。可以使用照片、旧物件等辅助工具,帮助患者更好地回忆。简单的记忆游戏,如数字记忆、图片记忆等也很有帮助。例如,展示一组图片,然后让患者在一段时间后回忆图片的内容。

  痴呆的护理是一个全方位、长期的过程,通过科学的护理方法,我们虽然不能完全逆转痴呆的进程,但可以提高患者的生活质量,让他们在记忆迷失的旅程中感受到更多的关爱和温暖,也让家属在照顾过程中更加得心应手,共同面对这一挑战。

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