孕期突然出血可能是胎盘“挡了路”

　　怀孕本是一段充满期待的旅程，然而，当准妈妈孕期遭遇突发阴道流血，往往会在瞬间感到恐慌。在可能导致孕期出血的原因中，有一种情况被称为“前置胎盘”，它宛如宝宝顺利分娩路上的“障碍物”，今天，我们将揭开它的神秘面纱，探讨其表现和应对策略。

　　前置胎盘：胎儿“入口”前的“不速之客”

　　在正常情况下，胎盘宛如一位“后勤部长”，附着在子宫体部的前壁、后壁或侧壁，默默地为胎儿提供营养。然而，前置胎盘却像是一个走错了位置的“后勤部长”， 在妊娠28周后，胎盘仍然附着在子宫的下段，甚至可能直接堵住了宫颈内口，位置比胎儿先露部还要低。这就像是宝宝即将出门，却发现门口被“封锁”了，这种“封锁”很容易导致孕期出现异常状况。

　　根据胎盘覆盖宫颈内口的程度，前置胎盘分为完全性前置胎盘(或中央性前置胎盘，胎盘完全覆盖宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘部分覆盖宫颈内口)和边缘性前置胎盘(胎盘下缘达到宫颈内口但未超越宫颈内口)、胎盘低置(胎盘边缘距离宫颈内口<2厘米)。不同类型的前置胎盘带来的风险和症状也各有差异。

　　这些信号是前置胎盘在发出“警报”

　　前置胎盘最典型的“警报”就是无痛性阴道流血。没有腹痛，没有诱因，血液就毫无预兆地流出，就像水龙头突然没关紧，开始滴水。初次出血时，血量一般不会太多，血色鲜红，但切勿因为量少而掉以轻心。随着孕周的增加，子宫不断增大，胎盘和子宫壁之间容易发生错位、剥离，血窦破裂出血，很可能反复出现，出血量也增多，且一次比一次严重。

　　反复出血会导致孕妇出现贫血症状，如经常感到头晕眼花、浑身无力，嘴唇和脸色也会变得苍白。如果短时间内大量出血，情况就更加危险了，孕妇可能出现休克，表现为心慌、出冷汗、血压下降，甚至意识模糊。孕妇身体状况不佳，腹中的宝宝也会受到影响，可能会因为缺血缺氧、缺少营养，出现发育迟缓、窘迫，甚至早产、死胎的情况。

　　此外，由于胎盘位于子宫下段，胎儿难以“找到合适的位置”，因此前置胎盘的孕妇更容易出现胎位异常，例如本应“头朝下”准备出生的胎儿，变成了“屁股朝下”的臀位，或是“横躺着”的横位，这也为分娩增加了难度。

　　面对前置胎盘采取相应的应对策略

　　一旦在孕期遇到无痛性阴道流血的情况，无论出血量多少，都应立即前往医院!医生将通过超声检查，为子宫拍摄“透视照片”，清晰地观察胎盘的位置，判断是否为前置胎盘，并同时评估胎儿的状况及出血情况。

　　处理方式会根据孕期的不同阶段而有所差异

　　妊娠期小于36周：若孕妇阴道出血量较少，身体状况稳定，胎儿发育正常且无须紧急分娩，医生可能会采取“期待疗法”。此时，准妈妈应得到如同“国宝”般的呵护，需要住院并卧床休息，尽量减少活动，避免性生活和剧烈运动，甚至在咳嗽或打喷嚏时也要格外小心。医生会使用药物来抑制宫缩，防止子宫频繁收缩导致更多出血，对于妊娠期小于34周的孕妇使用药物促进胎儿肺部成熟，为可能提前到来的分娩做好准备，确保宝宝出生后能顺利呼吸。

　　阴道出血量较多，威胁到孕妇的生命安全;或出现胎儿窘迫，胎儿已可存活，医生将考虑终止妊娠;无症状前置胎盘在37周及以上择时终止妊娠;通常会选择剖宫产手术，因为顺产时前置胎盘容易导致大出血，而剖宫产能够迅速将宝宝“接出”，降低风险。

　　在日常生活中，准妈妈们也应采取以下防护措施

　　确保充分休息与正确姿势：保证充足的睡眠，减少站立和行走的时间。在休息时尽量采取左侧卧位，这样有助于更多血液流向子宫和胎盘，为胎儿提供充足的营养。

　　注重饮食平衡：增加富含铁质的食物摄入，如猪肝、红枣、菠菜等，以预防贫血;同时，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，避免因用力排便而增加腹压，引发出血。

　　进行情绪调节：面对前置胎盘，焦虑和紧张可能影响宝宝发育。建议多交流，参加孕妇学校学习，增强信心，减少恐慌。

　　尽管前置胎盘会给孕期带来一定的挑战，但只要准妈妈们定期进行产检，早发现、早应对，保持积极的心态，并配合医生的治疗，就一定能够克服困难，平安健康地迎接宝宝的到来!