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手术室护理:无影灯下的生命守护

2025-06-17 17:18:39 哈尔滨医科大学附属第一医院 孙宽 舒赤骋 张珊珊

  在医院这个充满希望与挑战的地方,手术室无疑是最为关键的“战场”之一。当患者被推进那扇紧闭的大门,一场与病魔的较量便悄然拉开帷幕。在这个过程中,手术室护理人员如同幕后英雄,用专业、细心与关爱,为患者的生命健康保驾护航。今天,就让我们一起走进手术室护理的世界,揭开它神秘的面纱。

  术前护理:精心筹备,筑牢安全防线

  1.全面评估:在手术前,手术室护士会详细了解患者的身体状况,包括基本生命体征、心肺功能、肝肾功能等各项指标。同时,他们还会格外关注患者的心理状态。许多患者在面对手术时,都会产生紧张、焦虑、恐惧等情绪,这些不良情绪可能会对手术效果产生负面影响。比如,有的患者因为过度紧张,血压在术前就急剧升高。此时,护士会主动与患者沟通,耐心倾听他们的担忧,用温和的语言和专业的知识解答疑问,给予安慰和鼓励,帮助患者缓解紧张情绪,树立战胜病魔的信心。

  2.细致准备:协助患者完成各项术前检查,如血常规、凝血功能、心电图等,这些检查结果能为医生制定手术方案提供重要依据。指导患者做好术前的个人卫生,告知他们术前禁食禁水的时间和原因。以胃肠道手术为例,严格的禁食禁水可以有效减少术中呕吐和误吸的风险,避免引发肺部感染等严重并发症。护士还会为患者进行皮肤准备,通常包括剃毛和消毒,确保手术区域的皮肤清洁,降低细菌滋生的可能性。此外,根据手术的需要,有些患者还需要在术前留置导尿管或胃管,护士会熟练且轻柔地进行操作,并妥善固定,保证导管的通畅和安全。

  3.环境与物品准备:护士会提前按照手术类型和要求准备好手术间,对手术室进行全面清洁消毒,检查手术床的各项功能是否正常,调整手术灯的位置,确保光线充足且无阴影。同时,准备好各种手术器械、敷料、药品等,并仔细清点手术器械、敷料、纱布等物品的数量,做好记录,防止手术过程中出现器械短缺或术后异物遗留的情况。在这个高度无菌的环境里,护士会严格遵守无菌操作原则,穿戴无菌手术衣、手套和口罩,使用无菌器械和敷料,为手术的顺利开展创造条件。

  术中护理:默契协作,分秒必争守护生命

  1.精准的器械传递:手术过程中,医生需要各种手术器械来完成复杂的操作。手术室护士必须对各种器械的名称、用途和使用方法了如指掌,能够根据医生的需求,及时、准确地传递器械。每一次器械的传递都必须精准无误,在心脏手术等大型手术中,稍有差错就可能危及患者生命。同时,护士还要时刻保持无菌意识,避免在传递器械的过程中污染器械,确保手术区域始终处于无菌环境。

  2.紧密的手术配合:手术室护士不仅要协助医生进行手术操作,如牵拉组织、止血、缝合等,还需要熟练使用吸引器,及时清除手术区域的血液和体液,保持手术视野的清晰,方便医生进行操作。在手术过程中,如果取下了组织或标本需要进行病理检查,护士会负责按照规范采集、固定、标记和送检标本,确保标本的质量和准确性,为后续的诊断和治疗提供可靠依据。

  3.实时生命体征监测:密切监测患者的生命体征是手术室护士的重要职责之一。她们会实时关注患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标,一旦发现异常情况,立即报告医生并采取相应的处理措施。手术中使用的各种药品,如麻醉药、止痛药、抗生素等,护士也会进行严格管理,熟悉每种药品的药理作用、用法用量和不良反应,确保用药安全有效。

  4.冷静应对突发情况:手术过程中随时可能出现各种突发情况,如出血、过敏、呼吸骤停等。在这些紧急时刻,手术室护士需要具备快速的反应能力和丰富的应急处理经验,迅速配合医生进行抢救。同时,她们还会关注患者的心理状态,给予患者心理支持,安慰患者,稳定患者的情绪,让患者在慌乱中感受到安心。

  术后护理:悉心照料,助力患者康复

  1.严谨的术后交接:手术结束后,手术室护士会将患者的病情、手术情况、用药情况、注意事项等详细地交接给麻醉复苏室或病房的护士。这一过程至关重要,需要确保信息准确无误,让后续护理人员能够全面了解患者的情况,为患者提供持续、有效的护理服务。

  2.贴心的麻醉复苏护理:在麻醉复苏室,护士会密切观察患者的意识、呼吸、循环等生命体征,直至患者完全清醒。术后疼痛是患者常见的症状,护士会根据患者的疼痛程度,给予适当的止痛药,并指导患者使用疼痛评分表,以便及时调整止痛方案,减轻患者的痛苦,提高患者的舒适度。

  3.积极预防并发症:术后患者可能会出现各种并发症,如感染、出血、血栓等。护士会密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症的早期迹象。同时,采取各种预防措施,如鼓励患者早期下床活动,促进血液循环,预防血栓形成;保持伤口清洁干燥,定期更换伤口敷料,预防感染。

  4.持续的心理支持:术后患者身体较为虚弱,心理上也可能会出现焦虑、抑郁等情绪。护士会给予患者充分的心理支持,鼓励患者积极面对疾病的康复过程,帮助患者树立信心,以良好的心态配合后续治疗。

  手术室护理中的感染防控:严守防线,杜绝隐患

  1.严格的环境消毒:手术室需要定期对空气、地面、墙壁等进行严格的消毒处理,采用先进的空气净化设备和消毒剂,消除潜在的病原体,确保手术室内的空气和环境始终保持清洁、无菌。

  2.规范的人员防护:医护人员必须严格遵守无菌操作规程,正确穿戴无菌手术衣、手套、口罩等个人防护装备,防止自身携带的细菌传播给患者,成为感染源。

  3.彻底的器械消毒:手术器械在使用前后都要经历严格的清洗、消毒和灭菌处理,确保每一件器械都处于无菌状态。任何一点消毒不彻底的隐患都可能导致患者在手术中发生严重的感染,影响患者的康复进程,甚至危及生命。

  手术室护理是一项复杂而又精细的工作,每一个环节都关系着患者的生命安全和康复效果。手术室护理人员用她们的专业、责任和爱心,在无影灯下默默奉献,为患者的健康保驾护航。

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