留尿标本有讲究，留尿样前你得知道的事

　　尿液检测是临床上常见的检测项目之一，尿检结果不仅可帮助诊断、预测病情发展，而且能为治疗方案的选择提供科学依据。然而，在实际操作中，我们往往会遇到由于尿液标本留取方法不正确或尿液标本处理不当造成尿液检验结果不准确，因此，本文就如何正确留取尿标本的方法进行讲解，希望能通过正确指导，确保尿液检测结果的正确性，进而提高检验结果的准确性，防止因为留取尿标本的不正确而导致误差的产生。

　　正确留取尿标本的方法

　　常规尿液检查的正确留取尿标本的方法

　　通常来说，尿液留取的最佳时间为清晨，这是因为人们在睡眠中摄入的水分较少，尿液在膀胱中存留6-8小时后，清晨中的尿液处于浓缩状态，受干扰少含有较多的有形成分，容易检验出尿液中的细菌与细胞成分，能够正确反映出肾病病患的病理变化，正确的方法是留取清晨第一次尿液中段尿，大约5到10毫升，然后进行送检。

　　24小时尿蛋白定量的尿液标本留取方法

　　24小时尿蛋白定量是评估肾脏健康的重要检查项目，能帮助医生诊断肾病、监测病情进展或治疗效果。24小时尿是指患者24小时内产生的所有尿液，通常是从当日某一时间点患者排空膀胱开始，收集此后至次日同一时间点排出的全部尿液。为什么要收集24小时尿呢，正常的尿液中仅含微量蛋白，若肾脏受损(如肾炎、糖尿病肾病等)，蛋白质会漏入尿液。24小时尿蛋白定量能准确反映全天漏出的蛋白总量，比随机尿检更可靠，是肾病患者不可缺少的检查之一。

　　留取前准备：准备一个干净的容器，最好是带有刻度并且可以密封的塑料桶(推荐使用一次性容器，容积应为3升左右，保证清洁、无渗漏、无颗粒，容器和盖子无干扰物质附着，避免使用含化学残留的容器)。留尿期间保持平日正常饮食和喝水，但应避免进食过多高蛋白食物(如大量喝牛奶、吃大鱼大肉等)。测量当天正常饮水，无需刻意饮水或限制饮水。

　　留尿期间可以正常运动但要避免剧烈运动，减少对尿检的影响。

　　留尿期间避开污染物，特别是女性应避开月经期(女性需避开月经前1天至经后2天)。24小时尿留取时间段为早晨7:00至次日早晨7:00。早晨7点起床后，第一次排尿不保留(这次尿液属于前一天代谢产物，需排空膀胱)。从第二次排尿开始收集，此后每一次尿液都必须存入容器中。每次排尿后立即将尿液倒入专用容器，盖紧盖子。容器需避光保存，建议放在阴凉处。次日早晨7点准时排尿，此次尿液需收入容器中(即最后一次排尿必须保留)。记录24小时总尿量，具体到毫升(用量杯测量并记录清楚)。混匀容器内所有尿液后，取10-20毫升装入小试管送检，并告知接收标本的工作人员24小时尿的总量。

　　中段尿液标本的留取方法

　　通常在膀胱盈满的情况下留置尿液，尿液在膀胱中的停留时间应超过6小时。留取尿液时，应用肥皂清洗会阴部，然后用温水进行冲洗，消毒、清洁外阴，最后，在不间断排尿过程中，弃去前、后时段的尿，以无菌容器只接留中间时段的尿。尿培养尿液标本的留取采用此方法。

　　红细胞位相的尿液标本留取方法

　　收集新鲜的尿液5到10毫升，放入无菌且干净的试管中检验，最好选取清晨中的新鲜尿液，在膀胱中憋尿4到6小时。

　　内生肌酐清除率尿液标本的留取方法

　　嘱咐病患早上6点起床后， 将膀胱中的尿液排净，然后直到10点，收集4小时内的全部尿液，正确测量尿液总量后摇匀，抽取5毫升尿液立即送检。

　　计时尿按特定时间采集尿液标本。

　　3小时尿：一般收集上午6-9时时段内的尿。多用于检查尿有形成分，如1小时尿排泄率检查。餐后尿：通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。

　　注意事项

　　在为肾病病患留取尿液标本时，应尽量选取清晨第一次排出的尿液，这是因为清晨中的第一次尿液更为浓缩，并且更偏酸性，尿液中的有形成分多于白天稀释后的尿液，这样可以更加充分地反映出病患的肾脏情况，同时还不会受到饮食影响，确保化学成分检测的准确性。

　　尿液标本留取后立即送检

　　尿液标本的留取一定要及时，一般不能超过1小时，这是因为尿液放置时间长了，会让磷酸盐晶体被析出，从而使镜检受到干扰，尿胆原会因光分解或氧化遭到破坏，尿液被腐蚀、受损时，会产生假阳性反应物质。检查红细胞位相时，尿液标本一定要新鲜，也就是说，留取尿液标本后就要立即送检。

　　总之，为了降低尿液标本检验结果的误差，提高准确率，正确留取不同检查项目的尿液标本至关重要。