“肺大爷”罢工记：中医教你给“娇脏”做复工动员

　　在我们的身体王国里，肺就像一位勤劳的大爷，默默地承担着呼吸的重要工作。然而，肺炎这个不速之客却常常让肺大爷不堪重负，甚至出现“罢工”的情况。今天，我们就来聊聊中医是如何帮助肺大爷重新复工的。

　　认识肺——身体里的“娇脏”

　　中医将肺称为“娇脏”，这是因为它既怕寒又怕热，既怕燥又怕湿，对外界环境的变化十分敏感。肺主宣发与肃降。肺主宣发，是指肺气向上的升宣和向外周的布散，主要是排出体内的浊气和升散水谷精气于头面诸窍。另外，通过肺的宣发作用，可使水谷精微物质贯注心脉，化以为血。肃降是清肃、下降的意思，有向下向内的意义。肺主肃降是指肺气向下的通降作用，使肺吸入自然界的清气，又可将肺吸入的清气和由脾转输至肺的水谷精微和津液向下布散以滋养它脏，终达于肾，以养先天。肺之肃降作用也可将水液代谢中较浊的部分通过三焦下输膀胱，对维持水液代谢的正常进行有着重要作用，从而不使水液停于肺中为痰为饮，而保持了呼吸道的清肃、洁净。一旦肺的功能受到影响，身体就会出现各种不适症状。

　　肺炎来袭——肺大爷的困境

　　在中医理论里，肺炎多被归为“风温肺热病”“咳嗽”等范畴。肺炎的发生犹如一场风暴席卷肺大爷的工作场所，其发病原因主要是外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪。其中，风热或者风寒之邪侵袭肺脏的情况较为常见，这会致使肺气的宣发和肃降功能失常。肺气失常后，痰热就会在体内滋生，进而阻塞气道，于是身体就会出现发热、咳嗽、痰黄、喘息等症状。

　　中医的复工动员策略

　　中医在肺炎治疗方面，遵循辨证施治的原则。

　　1.风热袭肺

　　治则：疏散风热，清肺解表。

　　方药：采用银翘散加减。其药物组成如下：金银花12克、连翘9克、竹叶6克、荆芥9克、薄荷3克、淡豆豉12克、牛蒡子9克、桔梗3克、芦根30克、甘草6克。

　　随症加减：若内热较盛且痰黄者，加黄芩12克、鱼腥草30克，以此达到清肺泄热的目的。对于口渴咽干者，添加沙参12克、天花粉15克，可清热生津。若咽痛症状严重，加射干9克、挂金灯12克，能够清热利咽。

　　2.邪热壅肺

　　治则：清宣肺热，化痰降逆。

　　方药：运用麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。具体药物为麻黄6克、杏仁9克、生石膏30克(先煎)、甘草6克、芦根30克、冬瓜仁12克、桃仁9克、生薏苡仁15克、黄芩12克。

　　随症加减：出现腹胀便秘情况时，加生大黄9克(后下)、芒硝9克(冲)，从而清腑泄热。痰热严重者，加鱼腥草30克、全瓜蒌15克，以增强清肺化痰的能力。

　　3.热毒内陷

　　治则：清营开窍，解毒化痰。

　　方药：清营汤加减。药物包括犀角3克(或水牛角30克)、生地20克、玄参12克、麦冬12克、丹参12克、黄连6克、金银花12克、连翘12克、竹叶9克、石菖蒲12克、天竺黄9克。

　　随症加减：患者烦躁、谵语时，加服紫雪丹，可清热熄风。当出现昏迷状况，加服安宫牛黄丸鼻饲，起到清热开窍醒神的作用。

　　4.阳气欲脱

　　治则：回阳救逆，益气敛阴。

　　方药：参附龙牡汤合生脉散。其组成有人参9克、附子9克(先煎)、麦冬15克、五味子9克、龙骨30克(先煎)、牡蛎30克(先煎)。

　　随症加减：若出现惊厥抽搐者，加羚羊角粉0.6克(吞服)、钩藤15克，以镇痉熄风。

　　5.正虚邪恋

　　治则：益气养阴，润肺化痰。

　　方药：竹叶石膏汤加减。具体有：人参9克、竹叶9克、石膏30克、半夏9克、麦冬12克、粳米12克、甘草6克、沙参12克。

　　随症加减：气虚者，加黄芪15克、白术12克、升麻6克，达到益气升阳的效果。阴虚者，加地骨皮9克、生地15克，用以养阴清虚热。痰多者，加杏仁9克、桑白皮12克、瓜蒌皮12克，增强化痰止咳的力量。

　　肺大爷在我们的身体中扮演着至关重要的角色。当肺炎让肺大爷罢工后，我们可以借助中医的智慧，从辨证施治方面给肺大爷做复工动员，保障我们身体这个大王国的正常运转。