健康小贴士：教你如何和脑梗后遗症“和睦相处”

　　脑梗，即脑梗死，又称缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病。许多脑梗患者在病情得到控制后，往往会留下不同程度的后遗症，如肢体运动障碍、语言障碍、吞咽障碍等。这些后遗症给患者的生活带来了诸多不便，但通过科学有效的护理方法，患者和家属可以更好地与脑梗后遗症“和睦相处”，提高患者的生活质量。

　　脑梗后遗症的护理方法

　　1.肢体运动障碍护理

　　康复训练计划：根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划。对于肢体瘫痪的患者，早期应进行床上被动运动，包括关节的屈伸、旋转等，防止关节挛缩和肌肉萎缩。由护理人员或家属协助患者活动四肢，每个关节活动3-5次，每天2-3次。

　　主动运动训练：当患者病情稳定且具备一定能力时，鼓励患者进行主动运动。例如，从简单的握拳、抬手、抬腿等动作开始，逐渐增加运动的难度和强度。可以使用辅助器具，如握力器、康复球等，增强手部力量;使用助行器或拐杖进行行走练习。

　　体位护理：保持正确的体位对于预防并发症和促进康复非常重要。患者卧床时，应保持良肢位，如仰卧位时，肩部稍垫高，防止肩部后缩;下肢伸直，可使用软枕将踝关节保持在90°，防止足下垂。侧卧位时，应避免肢体受压，在肢体之间放置软枕。

　　2.语言障碍护理

　　语言训练：对于存在语言障碍的患者，语言康复训练是关键。从简单的发音练习开始，如让患者模仿护理人员或家属的口型发出“啊”“哦”“一”等单音节。逐渐过渡到词语、短句的练习。可以利用图片、卡片等辅助工具，指着图片上的物体让患者说出名称。

　　沟通技巧：在与患者沟通时，要有耐心，不要急于求成。鼓励患者用手势、表情等方式表达自己的想法。同时，要给患者足够的时间来组织语言，不要中途打断。如果患者表达困难，可以通过提问的方式引导患者回答，例如问患者“是”或“否”的问题。

　　3.吞咽障碍护理

　　吞咽功能评估：首先要对患者的吞咽功能进行评估，确定吞咽障碍的程度。可通过洼田饮水试验等方法进行评估。

　　饮食调整：根据患者的吞咽能力调整饮食。对于轻度吞咽障碍的患者，可将食物制成糊状，如将米饭、肉类、蔬菜等混合搅拌成泥状。避免食用过于干燥、粗糙或流质的食物，因为干燥粗糙的食物容易造成噎食，流质食物容易引起误吸。

　　进食姿势：指导患者采用正确的进食姿势，一般采取坐位或半卧位，头部稍向前倾，这样有助于食物顺利进入食管。进食过程中要提醒患者细嚼慢咽，每次进食量不宜过多。

　　吞咽训练：进行吞咽训练有助于改善吞咽功能。例如，让患者做空吞咽动作，即不进食时模拟吞咽的动作，每天进行多次。还可以进行舌肌训练，如伸舌、缩舌、舌尖舔上下唇等练习。

　　4.心理护理

　　脑梗后遗症患者往往因为身体的残疾而产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪。家属和护理人员要密切关注患者的心理状态。经常鼓励患者，肯定患者的每一点进步，让患者感受到自己的价值。例如，当患者在康复训练中取得小的成果时，及时给予表扬。帮助患者正确认识自己的病情和后遗症，向患者介绍成功康复的案例，增强患者康复的信心。如果患者的不良情绪较为严重，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

　　5.日常生活护理

　　个人卫生：协助患者保持良好的个人卫生，定期为患者洗澡、洗头、修剪指甲等。对于肢体活动不便的患者，要特别注意皮肤护理，防止褥疮的发生。定期为患者翻身，一般每2-3小时翻身一次，在易受压的部位(如骶尾部、足跟、肘部等)使用气垫或软枕。

　　环境安全：对患者的居住环境进行安全评估和改造。保持室内地面干燥、平坦，去除障碍物，防止患者摔倒。在卫生间安装扶手，方便患者使用。

　　结语

　　脑梗后遗症的护理是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和护理人员的共同努力。通过科学的护理方法，日常生活护理以及并发症预防护理等，可以帮助患者最大程度地恢复功能，提高生活质量，使患者能够与脑梗后遗症“和睦相处”，积极乐观地面对生活。