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主动脉瘤小贴士:别让血管承受过多压力!

2025-06-20 10:02:59 北流市人民医院 易艳

  什么是主动脉瘤?

  主动脉作为人体内最为粗大的动脉管道,起始于心脏的左心室。它先是向上延伸,然后向右,接着再向下略呈弓状弯曲,之后便沿着脊柱向下行进,在胸腔和腹腔内不断分出众多较小的动脉分支。主动脉扮演着向全身各个部位输送血液的主要导管角色。而主动脉瘤,指的是主动脉壁出现局部或者弥漫性的异常扩张现象,这种扩张程度超过了正常血管直径的50%,并且向外膨出,从而形成一种类似“瘤”状的血管病变。随着主动脉瘤体的不断生长,将会产生一系列问题,例如会出现疼痛症状,还会对周围组织以及神经造成压迫,当情况严重时甚至会发生破裂。急性主动脉瘤破裂是极为凶险的状况,可能对生命造成威胁。

  主动脉瘤的症状与危害

  1.疼痛:当主动脉瘤的瘤体逐渐增大时,就会产生疼痛症状。疼痛的具体部位取决于主动脉瘤所处的位置,可能会出现胸痛、腹痛或者背痛等情况,并且疼痛还会放射至左肩、颈部、上肢等部位,其疼痛性质为深部钻孔样的疼痛。

  2.搏动性肿块:腹主动脉瘤能够被触摸到搏动性肿块。

  3.压迫症状

  (1)若动脉瘤位于升主动脉,可能会导致主动脉瓣关闭不全。这种情况大多进展较为缓慢,症状也相对较少,但如果发生得较为急剧,则可能引发急性肺水肿。

  (2)要是动脉瘤压迫到气管和支气管,就会出现咳嗽或者呼吸急促的症状。

  (3)当压迫喉返神经时,患者会出现声音嘶哑的现象。

  (4)若压迫食管,会引起吞咽困难或者吞咽疼痛。

  (5)如果压迫上腔静脉,将会导致面部、颈部和肩部出现静脉曲张,并且可能伴有水肿。

  (6)当压迫髂静脉时,可引起下肢水肿。

  (7)若压迫精索静脉,则可见局部静脉曲张。

  (8)要是压迫一侧输尿管,可能致使肾积水、肾盂肾炎以及肾功能减退。

  (9)若动脉瘤侵袭椎体,会压迫脊髓从而引起截瘫。

  一旦出现上述症状,务必及时就医接受治疗。

  主动脉瘤患者的护理

  1.观察病情与复查:在等待治疗期间,患者需要特别留意自身的情况,要注意观察包块是否有明显增大,或者是否出现剧烈疼痛的现象,如果有这种情况,应立即前往医院就医。此外,患者应当遵循医生的要求进行检查。一般而言,在确诊之后的6-12个月内,应当进行超声检查,并且在首次进行影像学检查之后,要按照规定定期进行随访。如果动脉瘤的直径处于40-50毫米之间,那么每6个月就应当进行1次超声或者CT血管造影检查;若直径在30-40毫米之间,则每年进行1次超声检查。要是患者曾经接受过动脉瘤腔内修复术,并且植入了支架,那么至少每年要进行CT扫描等检查。

  2.饮食护理:患者要减少盐的摄入,这有助于控制高血压;少吃高脂类食品,同时增加运动量,从而控制高胆固醇水平,保持健康的饮食习惯。水果、蔬菜以及富含高纤维、低饱和脂肪与低反式脂肪的食物,对心脏健康都是有益的。

  3.心理疏导:当患者得知自己患有主动脉瘤时,往往会产生诸如焦虑、恐惧之类的情绪。护理人员需要耐心地与患者进行沟通交流,向他们详细解释病情、治疗方案以及预后情况,给予患者心理上的支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。患者自身也需要保持平和的心态,因为情绪波动可能会导致血压升高。如果患者正在经历重大变故,或者存在紧张、焦虑、愤怒、沮丧等情绪,在就诊时应当告知医生,医生可能会据此对用药方案进行调整。

  4.生活方式调整:要养成健康的生活方式。首先要戒烟限酒,其次,要保证充足的睡眠,每晚的睡眠时间不应少于7小时。此外,要避免长时间站立或久坐,适当进行一些如散步之类的轻度锻炼,避免剧烈运动和重体力劳动。

  5.血压监测:定期测量血压,如果发现血压波动较大,比如血压过高或者过低,要及时与医生取得联系。

  主动脉瘤虽然是一种严重的疾病,但通过科学的护理和有效的预防措施,可以在一定程度上控制病情,降低破裂的风险,提高患者的生活质量。希望大家能够重视主动脉瘤的相关知识,保护好自己的血管健康。

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