血液透析常见并发症及护理措施：低血压、血栓与感染的防范

　　血液透析是治疗慢性肾衰竭患者的重要手段，它能够帮助清除体内的代谢废物和多余的水分，维持患者的生命。然而，血液透析治疗中也存在一些常见的并发症，如低血压、血栓和感染等，这些并发症可能严重影响患者的健康和治疗效果。因此，了解这些并发症的成因、症状及防范措施，对于提高透析治疗的效果和保障患者的安全至关重要。本文将重点介绍血液透析常见并发症及其护理措施，帮助医护人员更好地应对这些问题。

　　一、低血压：透析治疗中的常见问题

　　低血压是血液透析中最常见的并发症之一，通常发生在透析过程中或透析后。这种情况是由于透析过程中大量液体被去除，导致血容量减少，进而引起血压下降。低血压的症状包括头晕、乏力、恶心、呕吐等，严重时可能会导致意识丧失，影响治疗的顺利进行。为了预防低血压，护理人员应在透析前监测患者的血压，确保透析过程中液体的去除量适当。同时，应注意控制透析过程中的超滤率，避免过快去除液体，并及时补充液体，以维持血容量。

　　二、血栓形成：透析过程中的危险

　　血栓形成是血液透析治疗中的另一大并发症，尤其是在长期透析的患者中较为常见。血栓通常会在血管通路处形成，导致血流受阻，严重时可能引起通路闭塞，影响透析效果。血栓的形成与多种因素相关，如血液流速过低、抗凝治疗不足、血管通路炎症等。为防范血栓形成，护理人员需加强对血管通路的护理，确保其通畅，避免过度压迫或反复穿刺，减少损伤的风险。此外，应根据医生的建议合理使用抗凝药物，如肝素，防止血液过度凝固。

　　三、感染：透析中的重大风险

　　感染是血液透析中最为严重的并发症之一，尤其是血管通路部位的感染。由于透析过程中需要通过血管通路进行血液循环，血管通路的穿刺部位容易成为细菌进入体内的通道。感染的症状包括局部红肿、疼痛、发热等，严重时可引发败血症，危及生命。为了预防感染，护理人员需要严格遵守无菌操作规程，在每次透析前后清洁和消毒血管通路，避免交叉感染。同时，要定期更换透析器具，避免长期使用同一针头或管道。患者也需要定期检查血管通路的情况，发现异常时及时就医。

　　四、护理措施：提高透析治疗的安全性

　　血液透析并发症的预防需要综合护理措施。首先，护理人员需要了解每个患者的病情，制定个性化的透析方案。对于低血压患者，应减少超滤率，适当补液，维持正常血压。对于有血栓风险的患者，应定期检查血管通路，调整透析参数，并合理使用抗凝药物。对于有感染风险的患者，护理人员应加强无菌操作，保持透析设备的清洁，并及时更换血管通路。