“静脉之旅”：慢病患者的长期输液管理

　　输液对我们来说是再普通不过的事儿，但长期静脉输液治疗的患者可能因为某些疾病长时间依赖于静脉输液治疗。然而，长期的静脉输液不仅会给患者身体带来负担，还有可能对他们的心理造成不良影响。那么，对需要长期输液的患者来说，难道就没有办法了吗?今天我们一起走上静脉之旅，了解一下那些慢病患者的长期输液管理小知识吧!

　　长期静脉输液对慢病患者的影响

　　长期静脉输液是指患者借助静脉管道间歇或持续由静脉内输入药物、营养物质，时间可达数天甚至数月。这种需长期输液治疗的方式大多是因为患者无法通过口服给药或肌肉注射达到治疗效果。如慢病或严重感染患者，长期静脉输液虽然有效，同时也给患者带来极大的生活负担和心理压力。一方面，进行长期静脉输液治疗的慢病患者，需要定期到医院或定点机构进行治疗，这会占用患者大量的时间和精力，影响他们日常的工作和生活。另一方面，长期静脉输液的患者会伴随着一些不适，如疼痛、瘙痒、静脉炎，这都是这种方式给身体所带来的痛苦。

　　长期静脉输液慢病患者如何进行输液管理?

　　长期静脉输液的慢病患者在进行输液管理时，主要透过相关的静脉通路管理、输液管理、营养支持等方面来做好有效的管理维护工作，这样能够最大程度地保护患者的安全与健康。

　　1.静脉通路  注意静脉通路的选择。一般输液会建议优先选择四肢远端的小静脉进行穿刺，这更加有利于保护中央静脉和较大的静脉。在长期输液的情况下，还可以使用中心静脉导管或外周静脉导管，降低反复穿刺而导致的静脉炎或者机械性静脉损伤的风险。此外当前还可以选择静脉输液港，其是一种能够完全植入人体内的闭合输液装置，形成长期血管通路，输液时可以用无损伤针插入，减少对静脉的损伤。

　　更换输液管路和静脉通路时，更应注意无菌环境的维护，另外对于穿刺部位和导管出入口定期清洁消毒，保持局部的清洁干燥，避免受到污染和感染。在进行敷料更换或清洁时，不仅要严格执行无菌操作，还要注意观察穿刺部位是否存在红肿、渗液、疼痛等症状，以便及早发现静脉炎进行对症治疗。

　　2.输液管理  应注意调控输液的速度和总量，避免过快或者过量输液，导致患者的循环负荷过重，出现水肿甚至心肺功能衰竭等严重并发症。另外，在输液过程中应关注到不同药物之间的兼容性，避免所输入的药物产生相互作用。

　　3.营养支持  长期静脉输液的慢病患者应当进行对应的营养支持。首先要评估日常的营养状态，制订个性化的营养方案。要通过静脉输注和其他方式给患者提供足够的热量、蛋白质以及电解质和微量元素。同时还要注意密切监测患者的血压、心率、电解质水平等，以便于及时调整输液方案，以维持水电解质平衡。