胰腺癌为什么发现就是晚期？原来和这几点有关

　　在肿瘤界，胰腺癌一直被称作“癌中之王”。很多人都会问：“医生，怎么我一查出来就是晚期?”为什么胰腺癌常常“悄无声息”，一发现就到了无法手术、扩散转移的阶段?今天我就用简单好懂的方式，带大家一起揭开这个让人闻风色变的“隐形杀手”的真相。

　　胰腺是什么?它在哪?

　　先说个基础知识，很多人其实都不知道胰腺在身体的哪个部位。胰腺藏在上腹部，胃的后方，肝脏的下方，和十二指肠、胆囊、脾脏、肠子挤在一起。位置深，个头小，长度大约15厘米，像一条“扁长的小鱼”。

　　它的工作很重要，主要有两个职能：

　　分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖。

　　分泌胰液，帮助消化脂肪、蛋白和碳水。

　　平时，它安安静静地在体内运转，不疼不痒，没啥存在感，但一旦出事，麻烦就大了。

　　胰腺癌为何被称“癌王”?

　　胰腺癌为什么那么吓人?主要有三点：

　　第一，早期几乎没有症状。

　　胰腺的位置太隐蔽，长肿瘤也不会像皮肤肿瘤那样能看见，也不像胃癌容易有胃痛、反酸，更不像肺癌早期能咳嗽。胰腺癌早期症状非常不典型，可能只是腹胀、食欲差、体重稍微下降、腰背酸痛，这些表现太常见，很容易被误当作“胃病”“腰椎病”“更年期反应”。

　　第二，长得快、转移早。

　　胰腺癌的恶性程度非常高，癌细胞长得快，还特别喜欢“跑路”。早期就可能通过血液、淋巴或者直接扩散到肝脏、腹膜、肺、骨骼，甚至脑子。等发现肿块或者黄疸、剧烈腹痛的时候，往往已经是晚期，错过了手术机会。

　　第三，缺乏有效的筛查手段。

　　不像肝癌有甲胎蛋白、宫颈癌有TCT和HPV，胰腺癌目前没有特异性高的血清标志物。常用的CA19-9、CEA灵敏度低，很多早期胰腺癌查不出来。超声不容易看到，CT和MRI也需要肿瘤长到一定大小才能发现。再加上胰腺癌高危人群筛查意识差，容易漏诊。

　　为什么发现就是晚期?原来和这几点有关!

　　1.症状太隐蔽，容易忽略   胰腺癌早期“偷偷摸摸”，没有明显疼痛、咳嗽、出血这些警示信号。常见的症状比如：

　　食欲减退、消瘦、腹部不适或隐隐作痛、腰背酸痛、这些表现都很普通，很多人以为是胃不好、劳累、工作压力大，扛一扛就过去了，结果耽误了最佳发现时间。

　　2.容易被误诊成其它疾病   胰腺癌症状容易和胆结石、胃病、胆管炎、颈肩腰椎病搞混。有些患者因为腰背痛跑骨科，消瘦乏力去做体检，胃口差看消化科，结果都查不出啥问题。等到黄疸明显、腹水、剧烈腹痛，才考虑做胰腺相关检查，常常为时已晚。

　　3.缺乏普查项目，发现晚   目前，国家的体检项目里并不包含专门针对胰腺癌的筛查项目，普通B超很难发现小的胰腺肿瘤，血液指标也不敏感。胰腺癌筛查成本高、技术要求高，导致大多数人不重视，等到症状明显才去查。

　　4.高危人群警惕性差   有些人本来就是胰腺癌高危人群，但自己并不知道，也不主动检查，比如：长期吸烟、饮酒、慢性胰腺炎病史、有家族胰腺癌史、糖尿病，特别是50岁后突然出现或血糖控制差。

　　长期高脂、高热量饮食、肥胖，这些人群如果定期查CT、MRI或者内镜超声，可能能早期发现部分胰腺癌。但因为胰腺癌不在常规体检清单里，很多人掉以轻心，等发现时多已晚期。

　　5.发展快，转移早   胰腺癌的生物学特性决定了它容易沿着血管、神经、淋巴扩散。即使是几厘米的小肿块，可能已经有腹膜转移或者肝脏小结节。部分患者术前影像显示是“局部晚期”，手术探查一看，腹腔多处点状转移，无法根治。

　　胰腺癌高危信号有哪些?

　　虽然早期胰腺癌没有特别典型的症状，但一些信号还是可以帮助我们警觉：

　　无明显原因的食欲下降、恶心;

　　短时间内体重明显下降;

　　上腹或腰背持续性钝痛;

　　50岁以上新发糖尿病，血糖反复波动;

　　皮肤、眼睛发黄(黄疸);

　　大便变白、尿色深。

　　一旦出现这些症状，特别是高危人群，应尽快就医，做腹部CT或MRI，必要时做胰腺增强扫描和内镜超声，早期发现的可能性就大大增加。

　　胰腺癌该怎么预防?

　　虽然目前胰腺癌完全预防不现实，但做到以下几点，能降低风险：

　　戒烟戒酒;

　　控制体重，避免肥胖;

　　清淡饮食，少油腻、少腌制、少煎炸;

　　保持运动，改善代谢;

　　控制糖尿病、胆结石、胰腺炎等基础病;

　　家族有胰腺癌史的人群，建议定期做腹部CT或MRI。

　　结语

　　胰腺癌被称作“癌王”，原因就是它太隐蔽、太容易被忽视，发现就是晚期成了常态。我们能做的，就是提高对这类疾病的警觉，特别是有高危因素的人，别小看身体发出的“微小信号”。别等到腹痛、黄疸才去检查，到那时，机会就真的不多了。

　　科学防范，从生活方式改善、高危筛查做起，守护好胰腺，才能让这个“隐形杀手”远离你我。