小儿感冒乱喂药，这几类成人药千万别给孩子吃

　　天气变化时，孩子打喷嚏、流鼻涕让家长揪心，不少人习惯从家庭药箱里找感冒药给孩子吃。但你知道吗?儿童的肝肾功能尚未发育成熟，成人药物中的某些成分可能成为伤害孩子的“隐形杀手”。了解哪些成人药绝对不能给孩子吃，以及正确的用药原则，才能在缓解症状的同时守护孩子的用药安全。

　　一、成人药为何不能随便给孩子吃?

　　儿童不是“缩小版成人”，他们的肝脏代谢酶系统尚未完善，肾脏排泄功能较弱，成人药物的剂量和成分可能带来三重风险：

　　剂量难以把控：成人药说明书未标注儿童用量，家长凭经验“掰半吃”“按年龄减”，容易导致剂量不足或过量;

　　成分暗藏隐患：成人药中某些成分(如咖啡因、伪麻黄碱)对儿童神经系统、心血管系统刺激更强;

　　剂型不适合儿童：成人的缓释片、肠溶片难以拆分，强行碾碎可能破坏药效或刺激胃肠道。

　　二、这几类成人药是儿童“禁区”

　　(一)解热镇痛药：阿司匹林是“头号禁忌”  成人常用的阿司匹林(APC、去痛片)绝对不能给儿童吃!它可能引发“瑞氏综合征”，表现为呕吐、嗜睡、肝功能损伤，甚至危及生命。儿童退烧应选择布洛芬(如美林)或对乙酰氨基酚(如泰诺林)，这两种药物经过长期验证，安全性较高，但需注意按体重计算剂量，避免过量。

　　(二)镇咳药：含可待因、右美沙芬需谨慎  成人止咳药中常见的可待因(如复方磷酸可待因糖浆)、中枢性镇咳药右美沙芬，可能抑制儿童呼吸中枢，导致呼吸减慢甚至暂停。儿童咳嗽应以祛痰为主而非单纯止咳，痰多者可选择氨溴索口服溶液，通过稀释痰液帮助排出;干咳剧烈时可在医生指导下使用右美沙芬，但必须严格控制剂量，2岁以下儿童禁用含此类成分的药物。

　　(三)抗病毒药：利巴韦林不是“万能神药”  成人常用的利巴韦林，对普通感冒(多由鼻病毒、冠状病毒引起)无效，且可能导致溶血性贫血，尤其不适合儿童使用。儿童病毒性感冒以对症治疗为主(如退烧、缓解鼻塞)，病程通常5-7天可自愈，盲目使用抗病毒药反而会增加肝肾负担。仅在明确流感病毒感染时，可在医生指导下早期使用奥司他韦，且需按年龄体重调整剂量。

　　(四)复方感冒药：成分复杂风险高  成人复方感冒药(如氨酚伪麻片、感冒灵颗粒)通常含多种成分，儿童肝肾功能弱，同时摄入多种成分易过量。伪麻黄碱可能导致儿童血压升高、心率加快，氯苯那敏可能引起嗜睡、口干，影响正常活动。儿童应选择单一成分的对症药物(如单独的退烧药、鼻塞缓解剂)，避免使用复方制剂。

　　(五)抗生素：感冒多数无需使用  成人常用的左氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类抗生素，会影响儿童软骨发育，18岁以下禁用;四环素类抗生素会导致牙齿变黄、骨骼生长受限，8岁以下儿童禁用。普通感冒多为病毒性，抗生素无效，滥用还会破坏肠道菌群、增加耐药风险。仅在明确细菌感染时，需医生开具儿童适用的抗生素，并严格按疗程服用。

　　三、儿童感冒正确用药的“黄金原则”

　　(一)首选儿童专用剂型  优先购买“小儿”“儿童”标识的药物，如小儿氨酚黄那敏颗粒、儿童止咳糖浆(不含可待因);严格按说明书的年龄/体重给药，有疑问时咨询药师。

　　(二)对症用药不盲目求快  体温≥38.5℃时使用退烧药，两次用药间隔6-8小时，24小时内不超过4次，低烧(<38.5℃)首选物理降温;鼻塞流涕时用生理盐水滴鼻液软化鼻痂，配合吸鼻器清理，避免使用成人鼻减充血剂;咳嗽痰多选择含氨溴索、乙酰半胱氨酸的儿童祛痰药，不推荐使用成人镇咳药。

　　(三)用药前“三查”步骤  仔细阅读说明书“禁忌证”，如“12岁以下禁用”“新生儿慎用”等警示;避免含“可待因”“伪麻黄碱”“利巴韦林”等成分的药物，成人药即使减半也可能超标;告知医生孩子近期服用的其他药物，避免成分叠加。

　　(四)特殊情况及时就医  出现持续高烧超过3天、体温超过40℃;咳嗽加重伴呼吸急促、口唇发绀;服药后出现皮疹、呕吐、精神萎靡等过敏或中毒症状，立即带孩子就医。