宝宝心脏上多长了一条“管道”？99%的家长没听说过！

　　一、当婴儿心脏发出异常声音

　　3个月大的圆圆(化名)吃奶时总是呼吸急促、满头大汗，体重也未明显增加。儿科医生在她心前区听到了类似“机器马达”一样的杂音，进一步心脏超声证实她患有先天性心脏病——动脉导管未闭(PDA)。

　　二、什么是动脉导管?为何“未闭”?

　　在胎儿体内，动脉导管是一条连接肺动脉和主动脉的血管通道，可绕过尚未发育完善的肺部完成胎儿循环。正常情况下，动脉导管会在出生后24-48小时内自然闭合。然而，有些婴儿的导管未能如期关闭，血液就会从高压主动脉回流至低压肺动脉，形成“左向右分流”，造成肺循环负荷加重，最终导致心脏衰竭等问题。

　　三、症状表现与早期识别

　　动脉导管未闭的表现因导管口径大小而异。小导管可能无明显症状，但较大的则会引起喂养困难、呼吸急促、体重不增等症状。医生常能通过听诊发现“连续性杂音”来初步判断是否存在该问题。

　　四、早产儿与足月儿：谁更容易中招?

　　早产儿由于心血管系统发育不全，动脉导管对出生后闭合信号不敏感，因此更易发生PDA。足月儿则闭合率较高，通常无需干预。但若导管口径大或症状明显，也需及时处理。

　　五、确诊靠“看见”而非“听见”

　　虽然心脏杂音是重要提示，但确诊需依靠心脏彩超(超声心动图)明确导管的存在和血流方向。有时医生也会安排胸片和心电图来评估心影和心脏负担。

　　六、治疗方案：因人而异，目标一致

　　治疗目的在于尽快关闭异常导管、缓解心肺负担。常见治疗方式有：

　　药物治疗：多用于新生儿，特别是早产儿。吲哚美辛或布洛芬可促进导管收缩，早期干预效果较佳。

　　介入封堵：通过心导管技术将“伞状”或弹簧状器械送入导管口进行封堵，是目前主流的微创治疗方式。

　　外科手术：当导管异常粗大或解剖特殊时需手术结扎，手术风险相对较低，疗效可靠。

　　七、把握时机：预后其实很好

　　若不及时干预，PDA可能导致肺动脉高压、心功能衰竭，甚至感染性心内膜炎。但只要早诊断、早治疗，大多数患儿可完全康复，日后生长发育与正常儿童无异。

　　八、家长须知：守好心脏健康的第一道防线

　　动脉导管未闭虽然是先天性心脏病中较常见的一种，但它的诊断和治疗依赖的不仅是医生的判断，更需要家长的早期识别与主动配合。以下五点建议，帮助家长成为孩子心脏健康的“守门人”。

　　1.留心日常表现：别忽视宝宝“吃奶费力”的信号

　　新生儿和婴儿不能用语言表达不适，很多先天性心脏病最早的表现，往往是吃奶慢、出汗多、呼吸急促，或是体重增长缓慢等。家长一旦发现宝宝吃奶时间过长、休息频繁、脸色苍白或嘴唇发青，应尽早就医排查。

　　2.定期体检不可省：听诊发现杂音是关键一步

　　很多PDA是在婴儿体检时被医生通过听诊发现心脏杂音而引起关注。家长切勿因宝宝表面“看起来没事”而跳过随访体检。连续性杂音是PDA的标志性表现，及早捕捉这一线索，有助于后续明确诊断。

　　3.遵医嘱复查心脏超声：别让一次“误以为没事”耽误病情

　　听到医生说“有杂音”后，个别家长会因孩子状态尚可或害怕检查而忽视进一步超声检查。但心脏彩超是诊断PDA最可靠的方法，即使杂音轻微或暂时未现，也可能在超声中发现异常分流。只有影像学检查才能真正“看清楚”。

　　4.早产宝宝要特别留意：重点观察呼吸与喂养表现

　　早产儿动脉导管未闭的概率明显高于足月儿。家长应格外关注宝宝是否出现呼吸暂停、反复感染、喂奶中断或呼吸窘迫等情况。这类宝宝在出院后需定期随访，包括体格评估、心超检查等，家长不可掉以轻心。

　　5.沟通、记录、配合：做医生的最佳“合作者”

　　家长要主动记录宝宝出现的不适表现，便于医生评估病情变化。就诊时应准备好宝宝近期饮食、睡眠、体重变化等信息。如果确诊PDA，应与医生讨论最适合的治疗方案，配合药物、介入或手术治疗的安排，帮助孩子顺利康复。