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ICU患者如何“重启”身体?——重症康复的黄金法则

2025-07-07 09:43:50 北京市健宫医院 柳静怡

  在ICU里,患者与死神激烈交锋,病情稳定后,身体却像被“掏空”,虚弱、乏力,各项功能大不如前。其实,遵循重症康复的黄金法则,患者就能逐步“重启”身体,重获生机。

  一、早行动,抢占康复先机

  1.抓住黄金时间窗

  一般来说,患者入住ICU后的24-72小时,只要生命体征相对平稳,比如呼吸、心率、血压等指标波动不大,能耐受轻微活动,就可以开始康复治疗。早期介入能最大程度减少并发症,促进身体功能恢复。

  2.小步快跑式康复

  刚开始康复时,不能操之过急。先从简单的床上活动做起,像翻身、活动四肢关节,每次活动几分钟,一天多次。等身体适应后,再慢慢增加活动量,比如尝试坐起、站立,循序渐进。

  3.密切监测保安全

  康复过程中,医护人员会密切监测患者的生命体征和身体反应。一旦出现不适,如心率过快、血压异常等,会立即调整康复方案,确保安全。

  二、多学科携手,打造康复“铁三角”

  1.医生掌舵定方向

  重症医生会全面评估患者的病情,根据身体状况制定康复计划。他们会时刻关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保康复治疗不会影响病情稳定。

  2.康复治疗师精准施策

  康复治疗师是康复训练的“教练”。他们会根据患者的具体情况,运用专业的康复技术,如物理治疗、作业治疗等。比如,对于肢体无力的患者,通过按摩、电刺激等方法促进肌肉恢复;对于吞咽困难的患者,进行吞咽功能训练。

  3.护士贴心守护

  护士在康复过程中起着重要的辅助作用。他们会协助患者完成康复训练,观察患者的反应和情绪变化,及时给予鼓励和支持。同时,护士还会对患者进行生活护理,保证患者的舒适度。

  三、针对性训练,激活身体潜能

  1.呼吸训练,让肺“动起来”

  很多ICU患者因为长时间卧床和机械通气,呼吸功能会受到影响。呼吸训练可以帮助患者增强呼吸肌力量,改善肺通气功能。比如,进行缩唇呼吸,用鼻子吸气,然后像吹口哨一样慢慢呼气,每次练习10-15分钟,每天多次。

  2.肢体训练,重拾运动能力

  对于肢体功能障碍的患者,要从简单的关节活动开始,逐渐过渡到肌肉力量训练和平衡训练。可以先在床上进行抬腿、屈膝等动作,然后借助助行器尝试站立、行走。训练过程中要注意保护患者,避免摔倒。

  3.认知训练,唤醒大脑活力

  部分患者在ICU治疗后会出现认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中等。认知训练可以通过一些游戏和任务,如拼图、数字计算等,帮助患者恢复认知功能。

  四、营养跟上,为康复“加油”

  1.个性化饮食方案

  营养师会根据患者的病情、身体状况和饮食习惯,制定个性化的饮食方案。对于消化功能较弱的患者,先给予流食,如米汤、果汁等,逐渐过渡到半流食和软食。

  2.优质蛋白不能少

  蛋白质是身体修复和生长的重要原料。患者要保证摄入足够的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。每天的蛋白质摄入量可以根据患者的体重和病情进行调整。

  3.维生素和矿物质助力

  维生素和矿物质对身体的新陈代谢和免疫功能起着重要作用。患者要多吃新鲜的蔬菜和水果,保证摄入足够的维生素C、维生素E、钙、铁等。

  五、心理调适,点亮康复希望

  1.心理疏导解心结

  医护人员会定期与患者沟通交流,了解他们的心理状态,给予心理疏导。对于焦虑、抑郁的患者,会通过倾听、安慰、鼓励等方式,帮助他们缓解不良情绪。

  2.家属陪伴暖人心

  家属的陪伴和支持是患者康复的强大动力。家属要多陪伴患者,给予他们关心和爱护。可以陪患者聊天、看电视,让他们感受到家庭的温暖。

  3.树立信心迎挑战

  医护人员会向患者介绍康复的成功案例,让他们看到康复的希望。同时,鼓励患者积极参与康复训练,树立战胜疾病的信心。

  六、结论

  重症康复是一个漫长而艰难的过程,但只要遵循这些黄金法则,多学科团队紧密合作,患者和家属积极配合,就一定能让ICU患者的身体重新“重启”,回归正常生活。

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