脑卒中后免疫性肺炎：为何脑卒中患者更易中招

　　脑卒中后免疫性肺炎有着病情重、危害大、防控困难的特点，患者30天内死亡率会显著增加，是卒中患者康复路上的“隐形杀手”。为什么脑卒中患者更容易中招?如何预防?以下我们就围绕这两个问题进行科普。

　　脑卒中后免疫性肺炎：为何脑卒中患者更易中招

　　1.免疫功能下降

　　卒中后患者的中枢神经受到了损害，身体整体的免疫功能下降。肺部是人体中重要的器官之一，在身体免疫功能下降的同时其防御能力也会减弱，细菌、病毒等病原体更容易在肺部滋生，发生肺炎的风险也会显著增加。

　　2.长期卧床

　　卒中患者需要长期卧床，而长期处于卧床状态会导致患者肺部的痰液不能顺利排出，肺部感染的风险也会因此显著增加。再加上处于卧床状态，患者的呼吸功能受限，肺部的通气量减少，肺部的防御能力减弱，发生脑卒中后免疫性肺炎的风险增加。

　　3.吞咽困难

　　脑卒中患者多伴有吞咽困难现象，很容易发生误吸现象，如食物或者分泌物吸入肺部，会引发吸入性肺炎。其中吸入性肺炎是一种严重的并发症，会影响患者的康复。

　　如何预防脑卒中后免疫性肺炎?

　　1.保持环境清洁，空气流通

　　卒中患者要长期卧床，所以不管是病房内，还是在出院后回家休养，居住环境的室温要保持在18℃-22℃，湿度保持在50%-60%，每日通风2次，每次15-30分钟。并且护理中要减少人员聚集，保持室内空气流通。

　　2.体位管理

　　在病情允许的情况下可以将患者的床头抬高，让患者处于半卧位(床头抬高30°-45°)，这样可以降低误吸、卒中免疫性肺炎的发生风险。但是在护理中要注意，有脊椎疾病、骨盆疾病、呼吸循环不稳定等禁忌症患者，不宜采用半卧位。

　　3.定时翻身拍背，促进排痰

　　(1)定期更换体位：每隔2-3小时协助长期卧床患者翻身，这样可以避免分泌物沉积，并且还能够促进局部血液循环。

　　(2)叩背咳痰：通过叩背可以帮助患者将肺部沉积的痰液排出去，这样就能够降低肺炎的发生风险。

　　(3)吸痰：对昏迷或者自主咳痰功能受限的患者来说，痰液不能自主排出。针对此部分患者要定期吸痰，这样可以有效降低坠积性肺炎的发病风险。

　　(4)口腔护理：做好口腔护理也能够显著降低脑卒中后免疫性肺炎的发生风险，在护理中要用0.9%氯化钠溶液充分清洁口腔，这样可以避免口腔内细菌的滋生。

　　4.做好喂养管理

　　护理中要制订科学的饮食方案，少量多餐补充富含高蛋白以及高维生素、易消化的食物，包括豆制品、鸡蛋、鱼类等。经口进食的患者要食用软烂、稠厚的食物(如米糊、蛋羹、酸奶、豆腐脑等)。并且进食时要保持下颚向下，将患者的头转向一侧，少量吞咽食物，每次吞咽后咳嗽，可以减少食物沉积。

　　总之，脑卒中后免疫性肺炎危害大，所以我们要做好护理工作，预防这一“隐形杀手”。