脑卒中守护生命的黄金时刻

　　在我国，脑卒中发病率持续攀升，已成为居民健康的“头号杀手”。数据显示，每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人因它离世。而发病后的4.5-6小时，更是决定患者生死与康复质量的“黄金时间窗”。掌握科学的院前急救与家庭维护方法，不仅是对生命的敬畏，更是每个家庭必备的健康技能。

　　一、快速识别：抢占黄金救援先机

　　脑卒中发病急骤，但通过简单口诀，普通人也能在第一时间捕捉危险信号。国际通用的“BEFAST”原则和国内简化版“120口诀”，是快速识别的两大“利器”。

　　(一)“BEFAST”口诀详解

　　B(Balance)平衡失调：突然走路不稳、身体摇晃，甚至无法站立，可能是小脑或脑干受损。例如，患者在平地行走时突然向一侧倾倒，无法保持平衡。

　　E(Eyes)视力异常：单眼或双眼突发视力模糊、重影，甚至短暂失明。部分患者描述“眼前突然黑了一块”或“看东西出现重影”。

　　F(Face)面部不对称：让患者微笑，观察是否一侧嘴角下垂，鼻唇沟变浅。可通过对比两侧面部表情来判断。

　　A(Arms)肢体无力：双臂平举时，一侧手臂无法维持水平，或缓慢下垂。可让患者闭眼平举双臂10秒，观察是否出现单侧无力。

　　T(Time)及时行动：一旦出现上述症状，立刻拨打120，并记录发病时间。时间是抢救脑卒中的核心，每一秒都至关重要。

　　(二)“120”快速识别法

　　“1”看一张脸：观察面部是否对称，有无口角歪斜。

　　“2”查两只胳膊：让患者双臂平举，检查是否单侧无力或下垂。

　　“0”聆听语言：判断患者说话是否清晰，有无表达或理解困难。

　　特别提醒：部分患者症状可能短暂消失(短暂性脑缺血发作，TIA)，但这是脑卒中的“预警信号”，必须立即就医排查，防止进展为严重卒中。

　　二、院前急救：与时间赛跑的科学行动

　　发现疑似脑卒中患者后，正确的院前急救能显著提高生存率和康复质量。错误操作可能加重病情，甚至危及生命。

　　(一)紧急呼叫与信息传递

　　立即拨打120：保持冷静，清晰告知调度员患者具体位置(如小区名称、楼栋号)、主要症状(如“左侧肢体不能动，说话不清楚”)、既往病史(高血压、糖尿病等)。

　　专人接应救护车：安排家人在路口等待，手持醒目标志(如红色布条)，减少寻找时间。

　　准备就医资料：提前整理医保卡、病历本、近期检查报告(如血压、血糖记录)，方便医生快速了解病情。

　　(二)现场科学处置

　　正确摆放体位：让患者就地平卧，头偏向一侧或采用侧卧位，防止呕吐物误吸。若患者意识清醒，可将头部垫高15-30度，改善脑部血液回流。

　　保持呼吸通畅：解开领口、领带、紧身衣物，及时清除口腔异物。若患者假牙松动，需取出，避免堵塞气道。

　　禁止摇晃或强行唤醒：可能加重脑部出血或损伤。

　　切勿喂水喂药：吞咽功能受损时，喂水喂药易导致呛咳或窒息。

　　不要随意搬动：尤其是出现抽搐时，强行搬动可能造成骨折。若需移动，需多人协作，保持头部与身体在同一轴线。

　　(三)转运医院选择

　　优先送往设有卒中中心的医院，这类医院具备24小时溶栓、取栓能力，能提供“一站式”高效救治。可通过以下方式查找：

　　当地卫健委发布的“卒中急救地图”：标注了具备溶栓、取栓资质的医院。

　　拨打120时咨询调度员：优先推荐最近的有救治能力的医院。

　　三、家庭维护：全周期守护健康防线

　　家庭是预防脑卒中的“第一道关卡”，也是患者康复的“核心战场”。科学的家庭管理可降低发病风险，提升康复效果。

　　(一)预防阶段：远离发病诱因

　　饮食：遵循“三少一多”原则，即少盐(每日<5克)、少油(每日食用油<25克)、少糖，多吃蔬果(每日500克)、全谷物、鱼类(富含Omega-3脂肪酸)。

　　运动：每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳)，或75分钟高强度运动(如跑步)。运动可降低血压、改善血脂，增强血管弹性。

　　作息：规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜。长期睡眠不足会增加卒中风险。

　　戒烟限酒：吸烟会使脑卒中风险增加2倍，过量饮酒会升高血压，需严格戒除。

　　慢性病管理

　　高血压：每天早晚测量血压，严格遵医嘱服药，将血压控制在140/90mmHg以下。冬季血压易波动，需加强监测。

　　糖尿病：定期监测血糖，控制饮食，遵医嘱使用降糖药物或胰岛素。高血糖会损伤血管内皮，加速动脉硬化。

　　高血脂：少吃动物内脏、油炸食品，必要时服用降脂药物，将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.6mmol/L以下。

　　定期体检：40岁以上人群每年进行颈动脉超声、心电图、血脂血糖等专项检查，早期发现血管斑块、心律不齐等隐患。

　　(二)家庭急救准备

　　基础设备：电子血压计、血糖仪、体温计。

　　急救资料：制作“健康信息卡”，记录患者姓名、过敏史、常用药物、紧急联系人;整理病历、检查报告，便于急救时参考。

　　技能学习：家庭成员参加正规急救培训，掌握心肺复苏(CPR)、海姆立克急救法，熟练操作AED(自动体外除颤器)。可通过红十字会、社区医院等渠道报名学习。

　　应急预案：制定家庭急救流程表，明确分工(如谁拨打120、谁准备资料、谁照顾患者)，定期进行模拟演练。

　　(三)康复期家庭护理

　　被动运动：早期由家属帮助患者活动关节(如手指屈伸、膝关节旋转)，防止肌肉萎缩。

　　主动运动：从坐起、翻身训练开始，逐步过渡到站立、行走。可使用助行器、平衡杠辅助练习，每天训练3-4次，每次20-30分钟。

　　发音训练：从简单音节(如“啊”“喔”)开始，逐步练习词语、句子。

　　交流训练：通过看图说话、讲故事等方式，鼓励患者表达。可利用手机APP(如“语言康复训练”)辅助练习。

　　饮食调整：从糊状食物(如米糊、土豆泥)开始，逐步过渡到软食，避免辛辣、刺激性食物。

　　吞咽练习：进行舌肌训练(如伸舌、卷舌)、鼓腮练习，改善吞咽功能。严重患者需鼻饲喂养，防止呛咳。

　　(四)预防复发

　　严格遵医嘱服药：坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、降压药、降脂药，切勿自行停药。漏服药物可能导致血栓形成或血压波动。

　　定期复查：出院后1个月、3个月、6个月按时复诊，之后每半年复查血常规、肝肾功能、血脂血糖，评估治疗效果。

　　脑卒中防治是一场“全民健康保卫战”。从识别症状到科学急救，从日常预防到康复护理，每个环节都需要我们用知识和行动守护生命。记住：时间就是大脑，科学应对才能为生命赢得希望!