糖尿病足家庭护理指南

　　糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，其主要是由于神经病变和血管病变导致足部感觉减退、血液循环障碍，轻微的损伤就可能引发感染、溃疡甚至截肢。做好居家护理是防止糖尿病足发生发展的关键。那么应该怎样对糖尿病足进行居家护理呢?接下来让我们一起来了解一下吧!

　　日常足部检查

　　视觉检查  在光线较好的情况下，仔细观察双脚的皮肤颜色是否正常，有没有发青、发紫、红肿等现象;表皮有无破损、开裂、水疱、鸡眼、胼胝等;趾甲有无变形、增厚、变色、嵌甲、甲沟炎等症状;脚趾间是否有糜烂、渗液。

　　触觉检查  用手轻触脚部肌肤，感受温度是否正常，两侧足部温度是否一致;用棉花棒或羽毛在足背上刮擦，检查感觉是否减退或消失，重点检查足底、足背及脚趾。

　　血管检查  用手触摸足背、胫后动脉，感觉其搏动的强度及频率是否正常。如果跳动变缓或停止，提示可能存在血管狭窄或阻塞。

　　足部清洁与保养

　　洗脚  每天用温水(37℃左右，可用手腕内侧试水温，避免烫伤)洗脚，避免使用过热或过冷的水。泡脚的时间不要太久，通常5-10分钟就可以。尤其是足部有溃疡或破损时，千万别使劲揉搓，否则会使伤口恶化。

　　擦干  在洗完脚后，要用柔软、吸水性强的毛巾把脚上的水分擦拭干净，特别是脚趾间，要确保擦干，避免潮湿引起真菌感染。

　　保湿  如果脚部比较干燥，可以在洗脚后用无酒精的润肤膏来进行保湿，但要注意不要涂抹在脚趾间，以免引起潮湿。

　　趾甲护理  应该经常对趾甲进行修整，最好在洗脚后进行，此时趾甲较软。修剪的时候要平直修剪，避免剪得太短、过深，以免损伤甲沟引起感染。对于视力不佳或行动不便的患者，应由家属协助修剪。如果趾甲增厚、变形，应及时请医生处理。

　　足部伤口处理

　　轻微破损  若仅为轻微破损，应立即用生理盐水清洗，以清除创面表层污物及异物;然后用碘伏消毒伤口周围的皮肤(注意不要直接涂抹在伤口内);最后用纱布将创面完全遮盖住，定期更换敷料，使创面保持干净、干燥。

　　水疱处理  对于较小的水疱，若没有破损，可不予处理，让其自行吸收;如果水疱比较大或者已经破裂，首先用碘伏对泡囊及其周边的肌肤进行消毒，之后用无菌注射器将泡液抽干，保持疱皮完整，再用无菌纱布覆盖，避免感染。

　　溃疡处理  如果出现溃疡，一定要及时就医。在医生的指导下进行处理。家庭中可按照医生的嘱咐进行换药，保持溃疡面的清洁，避免受压，促进愈合。在治疗过程中，一定要注意无菌操作，不要给伤口内涂酒精、碘酒等具有强烈刺激性的药物。

　　鞋袜选择与穿着

　　鞋子选择  鞋子要宽松、透气、合脚且鞋底要有足够的弹力和厚度，这样才能减少脚部的压力。不要穿尖头鞋、高跟鞋、塑胶鞋等。新鞋应先试穿，每天穿的时间不宜过长，逐渐增加穿着时间，以适应鞋子。

　　袜子选择  避免穿化纤袜子，要尽量选择棉质、柔软、透气、吸汗的袜子。袜子要宽松，不要过紧，以免影响血液循环。每天更换袜子，保持袜子清洁。

　　改善足部血液循环

　　适当运动  应结合病人自身情况，做一些适宜的运动，如步行、足部运动等。走路要选平整的道路和适当的鞋。足部运动可以促进足部血液循环，如屈伸脚趾、转动脚踝等，每天可进行多次。

　　避免久站久坐  长时间保持同一姿势会影响足部血液循环，应定时改变姿势，适当活动。

　　抬高下肢  休息时，可以将脚抬起至比心脏更高的位置，这样有助于血液循环，减少脚部的肿胀。

　　注意保暖  避免足部受凉，寒冷会引起血管收缩，影响血液循环。避免用热水袋或电热毯等物品直接对脚部进行热敷，以免烫伤。

　　避免足部损伤

　　无论是在室内还是室外，都不要赤脚行走，以免被异物刺伤。切勿使用具有强烈刺激作用的香皂或清洁剂清洗足部;不要与强酸、强碱等化学品接触。切勿自行使用剪刀、刀片等工具去修剪鸡眼、胼胝等部位，以免引起感染。

　　小结

　　总而言之，糖尿病足的家庭护理需要患者和家属的高度重视和长期坚持，这样才能防止其发生和发展，提高其生活品质。如果在护理过程中发现任何异常情况，应及时就医，以免延误病情。