肠癌筛查与预防护理：早发现，早干预的关键

　　肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，随着生活方式和饮食结构的改变，肠癌的发病呈现年轻化趋势。

　　一、认识肠癌：症状与危害

　　1.肠癌的典型症状

　　肠癌在早期往往症状隐匿，但随着病情发展，会出现一系列警示信号：

　　排便习惯改变：这是最早出现的症状之一，表现为排便次数增加、腹泻便秘交替出现。原本规律的排便习惯突然改变，持续超过2周就应引起警惕。

　　粪便性状异常：包括黏液便、血便(鲜血或暗红色血)、脓血便、粪便变细(铅笔样便)等。特别要注意的是，血便常被误认为是痔疮而延误就诊。

　　腹痛不适：初期多为隐痛或腹部不适，随着肿瘤增大可能出现持续性疼痛。当出现肠梗阻时，疼痛会明显加剧。

　　腹部肿块：多见于右半结肠癌，可在腹部触及质硬、结节状的肿块。

　　全身症状：包括不明原因的贫血、消瘦、乏力、低热等，这些症状往往提示疾病已进入中晚期。

　　2.肠癌的伴随症状

　　当肿瘤进展到晚期，可能出现：腰骶部酸痛(肿瘤盆腔浸润);持续性腰骶尾部疼痛(侵犯神经丛)。

　　需要特别强调的是，早期肠癌往往没有明显症状，等到出现上述症状时，病情可能已经进展。因此，不能等到有症状才检查，高危人群应定期筛查。

　　二、肠癌的危险因素：您中了几条?

　　1.肠癌病因

　　目前，肠癌的确切病因还没有完全搞清楚。一般来说，肠癌是由健康细胞的基因突变引发的。健康细胞正常情况下会有序地生长和分裂，这样身体才能正常运行。然而，一旦细胞发生基因突变或者受损变成肿瘤细胞，这些细胞就会不停地复制分裂，随着细胞不断增多，就会形成肿瘤。随着时间推移，癌细胞会生长，侵入并破坏周边的正常组织，还能扩散到身体其他部位形成转移灶。

　　肠癌的发生还和以下多种危险因素关系密切。

　　2.危险因素

　　年龄增加：研究表明，年龄超过50岁的人，患肠癌的风险相对较高。

　　遗传因素：大概20%的肠癌和遗传背景有关。现在已经确定了两种容易患大肠癌的遗传性综合征，即家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)。

　　缺乏体力活动：不良生活习惯与肠癌的发生有联系，像日常不锻炼、总是久坐等。

　　饮食习惯：研究指出，长期吃高脂肪、高磷、低纤维、低钙的食物会增加肠癌发病风险，这种饮食会让人类大肠细胞极度增生，形成腺瘤样息肉，最后变成恶性肿瘤，比如平时爱吃红肉、加工肉的人。

　　烟酒影响：长期吸烟的人更容易患肠癌，而且死亡率较高。长期大量饮酒也会使肠癌发生风险显著提高。

　　机体原有疾病：结直肠癌发病可能与溃疡性结肠炎、结直肠息肉、克罗恩病、血吸虫病、糖尿病等疾病相关。

　　超重与肥胖：超重肥胖的人群患癌风险明显升高。

　　三、肠癌筛查：早发现的关键措施

　　肠癌筛查的意义在于发现癌前病变(息肉)和早期癌症。医生建议，具有结肠癌风险因素的人应考虑在50岁左右进行结肠癌筛查。对于风险较高的人，例如具有结肠癌家族史的人，应考虑早筛查。目前常用的筛查方法包括粪便潜血试验、结肠镜检查等。

　　四、肠癌预防：生活方式干预策略

　　1.饮食调整：多摄入一些营养成分，像膳食纤维，可从全谷物(每日90g)、蔬菜(每日400g)、水果(每日300g)中获取;钙质可从低脂乳制品(每日300ml)、深绿色蔬菜中获取。同时，应限制一些食物的摄入，红肉每周熟肉摄入不超过500g，加工肉制品如香肠、培根、火腿等要限制食用，高温烹饪食物像烧烤、油炸食品也要少吃，同时戒烟限酒。

　　2.运动与体重管理：每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳)，控制体重，使BMI维持在18.5-23.9，腰围男性<90cm，女性<85cm。减少久坐，每坐1小时起身活动5分钟。

　　3.药物预防：阿司匹林等药物可能降低肠癌风险，但证据不足且存在出血、溃疡等副作用。高危人群不可自行用药，必须在医生指导下使用。

　　通过采取积极的预防措施，包括合理饮食、适量运动、戒烟戒酒等，对于预防肠癌的发生有着至关重要的意义。