“菊”部保卫战：如何应对肛瘘

　　说到肛肠疾病，人们首先想到的就是痔疮，但是还有一种更恐怖的肛肠疾病就是“肛瘘”，一旦患上就需手术治疗，否则时间一长就会导致患者反复发作，甚至复杂性肛瘘还会出现癌变的情况，危害极大。今天就让我们一起聊一聊“菊”部保卫战，平时生活中该如何应对肛瘘。

　　一、什么是肛瘘

　　所谓肛瘘，其实就是肛门与肛周皮肤之间，出现了一个不正常的通道。这条通道是由感染、炎症、损伤等原因造成的，引起肠道内的分泌物、脓液等从该通道排出，导致肛周皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。肛瘘会对人们的生活造成严重影响，甚至还会出现感染或者脓肿等严重的并发症情况。

　　二、肛瘘的症状有哪些?

　　(1)流脓：一般是在肛门附近有一个肛瘘的外口，会出现周期性的流脓，时有时无，有时候按一按，外口就会有脓水流出，发作的时候还会有肛门周围潮湿、瘙痒的感觉。

　　(2)肿痛：通常没有疼痛感，一般只有局部肿胀不适的感觉，但是由于瘘管出现感染或者排脓不畅的情况，会导致肿胀、炎症等，都会出现疼痛症状，等脓汁流出后，疼痛就会减轻。

　　(3)包块：大多数病人在肛缘可以摸到通往肛内的索条状物体。

　　(4)瘙痒症：因肛周皮肤持续受到脓液的刺激，经常有瘙痒感，肛门周围潮湿不舒服，皮肤变色，表皮脱落，纤维组织增生增厚，有时还会出现湿疹。

　　(5)全身症状：临床上并无系统性症状，但急性炎性期及复杂性肛瘘反复发作时，会有不同程度的发热，或长期慢性消耗，如消瘦、贫血、体虚等。继发性感染的患者会出现不同程度的全身症状，如体温升高。

　　(6)硬结或瘢痕：因瘘管壁及瘘管反复刺激，导致纤维组织增生，于管壁及瘘口内形成坚韧结缔组织，常见瘘管周皮变色、表皮脱落、凹陷变形，摸到通向肛门的条索状硬结。

　　三、如何治疗肛瘘?

　　手术治疗时肛瘘的常见治疗形式，以切开或切除瘘管为原则，形成开放的伤口，以利于愈合。术中确定瘘管的走行及内口位置，最大限度地减少对肛门括约肌的损害，防止肛瘘复发是手术成功的关键。具体手术方式如下：

　　(1)肛瘘切开术：彻底切开瘘管，充分切除切口两侧的瘢痕组织，以利于引流通畅，切口自然愈合。这种方式比较适合用于低位肛瘘。

　　(2)挂线治疗：就是用橡皮筋或者医用线将肛瘘慢慢切开的一种方法。适用于距肛缘3-5cm以内，存在内、外口的低位或者高位单纯性肛瘘均可，也可用于复杂肛瘘的切开切除。具有较好的保护肛门功能，降低肛门失禁的风险。

　　(3)肛瘘切除术：在治疗中需切开瘘管，将瘘管壁全部切掉，保留健康组织，治疗中不缝合伤口，如有较大伤口，可局部缝合，局部开放，适用于低位单纯性肛瘘，高位肛瘘结构中瘘管成熟的较低部分或括约肌外侧部分。

　　四、如何预防肛瘘?

　　(1)增加膳食纤维的摄入量：多吃芹菜、菠菜、苹果、玉米等新鲜蔬菜、水果、粗粮等食物。膳食纤维具有增加大便量、促进肠蠕动、防止便秘的作用。

　　(2)少吃辛辣刺激的食物：尽量少吃辛辣刺激的食物，这些食物会对肠道造成刺激，导致肛门直肠充血并发炎。

　　(3)保持大便通畅，对肠道疾病如便秘、腹泻等有积极的治疗作用，长期便秘、腹泻均可导致肛门直肠损伤，易发生肛瘘。

　　(4)要养成规律的作息习惯，不要熬夜，要有规律的身体锻炼，可以锻炼盆底和肛门肌肉的功能。

　　(5)保持肛周卫生和肛门的清洁和干燥，内裤要经常更换。

　　(6)如肛门有灼热刺痛或排出物，应立即就医。

　　(7)对肛周脓肿及时进行治疗。肛周脓肿是肛瘘的前期疾病，常采用肛周脓肿根治术，即将脓肿周围坏死组织及感染的肛腺切除，使脓腔开放，充分引流，同时寻找内口，切断感染源，防止脓肿复发形成肛瘘。此外，还需积极治疗其他肛门疾病如肛裂、肛窦炎、肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。

　　五、总结

　　肛瘘是常见一种肛肠科疾病，给人们的生活质量带来严重的危害，治疗不及时甚至会导致癌变，所以在平时生活中及时了解肛瘘的症状以及防治措施极为关键，可有效实现肛肠疾病的早期识别和预防。