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怎么预防尿毒症

2025-07-17 10:19:54 广西壮族自治区河池市人民医院 吴胜春

  一、认识尿毒症

  尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征。当肾脏功能严重受损时,体内的代谢废物和多余的水分无法正常排出,电解质和酸碱平衡紊乱,就会引发一系列的症状,如恶心、呕吐、乏力、水肿、贫血等。

  二、健康的生活方式

  合理饮食

  1.控制盐的摄入。高盐饮食会增加肾脏的负担。过量的盐会导致血压升高,而高血压是损害肾脏的重要危险因素之一。世界卫生组织建议成年人每天盐摄入量不超过5克。减少食用咸菜、腌肉、咸鱼等腌制食品,在烹饪过程中也要尽量少放盐,可以使用醋、柠檬汁等调味料来增添食物的风味。

  2.控制蛋白质的量。蛋白质是人体必需的营养物质,但摄入过多会增加肾脏代谢的压力。对于健康人来说,应根据体重和活动量合理摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。一般来说,每公斤体重每天摄入1-1.2克蛋白质为宜。如果是已经有轻度肾脏问题的人,可能需要进一步减少植物蛋白的摄入,增加优质动物蛋白的比例。

  3.多吃蔬菜水果。蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如,维生素C、维生素E等抗氧化剂有助于保护肾脏细胞免受自由基的损伤。像苹果、香蕉、菠菜、西兰花等都是很好的选择。同时,它们还能提供足够的水分,有助于维持身体的正常代谢。

  适度运动

  运动可以增强身体的免疫力,促进血液循环,包括肾脏的血液循环。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。这些运动能够提高心肺功能,减轻体重(如果超重或肥胖的话),降低患慢性疾病的风险,从而间接保护肾脏。此外,结合适量的力量训练,如举轻哑铃、做俯卧撑等,也有助于增强肌肉力量,提高基础代谢率。

  戒烟限酒

  吸烟会使肾血管收缩,减少肾脏的血流量,影响肾脏的正常功能。长期吸烟还可能导致肾脏的炎症反应增加。而过量饮酒会损害肝脏,影响肝脏对体内毒素的代谢,进而加重肾脏的负担。男性每天饮酒的酒精量不应超过25克,女性不应超过15克。

  三、管理慢性疾病

  控制血压  高血压患者要定期测量血压,按照医生的建议服用降压药物。将血压控制在目标范围内,一般建议血压控制在130/80mmHg以下。除了药物治疗,生活方式的调整如低盐饮食、适量运动、减轻精神压力等也非常重要。

  控制血糖  对于糖尿病患者,良好的血糖控制是保护肾脏的关键。通过饮食控制、运动、口服降糖药或胰岛素治疗等方法,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。长期的高血糖会导致肾脏的微血管病变,引起糖尿病肾病,这是导致尿毒症的常见原因之一。

  管理血脂  高血脂会影响肾脏血管的健康。通过饮食调整,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入。必要时服用降脂药物,如他汀类药物,将血脂控制在正常范围内。

  四、避免肾毒性物质

  谨慎用药  一些药物具有肾毒性,如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素等)、非甾体抗炎药(布洛芬等,在过量使用或长期使用时)。在使用任何药物之前,都要告知医生自己的肾脏健康状况或者是否有肾脏疾病家族史。不要自行购买和使用来源不明的药物或者滥用药物。

  避免接触重金属和化学毒物  在工作环境中,如果接触到铅、汞等重金属或者有机溶剂等化学毒物,要严格遵守安全操作规程,做好防护措施。例如佩戴口罩、手套等防护用品,定期进行体检,以便早期发现可能存在的肾脏损害。

  五、定期体检

  尿液检查  尿常规是一项简单而有效的检查方法。通过检查尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等成分,可以初步判断肾脏是否存在问题。如果发现尿蛋白阳性或者血尿等情况,需要进一步检查明确原因。

  肾功能检查  血肌酐、尿素氮等指标可以反映肾脏的功能状态。虽然这些指标在早期肾脏损害时可能变化不明显,但定期检查有助于及时发现肾功能的异常变化。对于高危人群,如老年人、有肾脏疾病家族史的人、高血压和糖尿病患者等,建议每年至少进行一次全面的肾脏检查。

  通过以上这些预防措施的综合实施,可以在很大程度上降低患尿毒症的风险,保护我们的肾脏健康。

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