腹泻不止，大便常规帮你找“元凶”

　　腹泻是比较常见和多发的消化系统病症，患病人群并不少见，不同程度的人群都易患腹泻。如果腹泻症状比较频繁严重，持续时间比较长，则可严重影响个人的身心健康状况，导致机体出现严重的脱水和水电解质不平衡，进而影响日常生活和工作。因此，必须寻找腹泻产生的病因病机，而大便常规检查作为较为简单、经济且可靠的检测方法，可快速、直接地确定病因病机，为针对性治疗提供帮助。

　　一、腹泻的常见原因及其危害

　　腹泻指的是每日排便次数超过正常且粪便性状稀薄或者带有水样，其病程及病变程度和病因有关。引起腹泻的原因众多，以感染性和非感染性腹泻为主。感染性腹泻是由致病细菌、病毒、寄生虫导致的，例如大肠埃希菌、沙门菌属、轮状病毒等，大多急性起病，并伴随高热及腹痛，治疗延误可致严重失水及败血症。非感染性腹泻主要是由于胃肠功能紊乱、炎症性肠病、药物影响及食物不耐受等，发病缓慢且病程较长，慢性或反复性发病，易造成诊断困难。久泻会造成患者体内营养物质吸收障碍、免疫功能低下，且易对儿童及老年人造成危害，因此必须及时查明病发原因并合理施治。

　　二、大便常规检查：腹泻诊断的“黄金法宝”

　　大便常规是一项简便迅速、费用低廉的肠道评估检查，应用于腹泻病人就诊后的初步检查，通过目检粪便色泽、形态、气味等初步评估肠道功能状况，绿色或黄色提示肠道蠕动过快，黑便或血便提示消化道出血，泡沫状提示脂肪泻，化验大便潜血检查可提示隐匿性出血，可见炎症或肿瘤等问题，显微镜下检查白细胞、红细胞、寄生虫虫卵、细菌等可进一步判断白细胞及红细胞提示感染和炎症，虫卵可明确寄生虫感染，结合临床和其他检查结果，大便常规可辨别腹泻是感染性或非感染性，为诊断和治疗提供参考。

　　三、大便常规如何帮助找出腹泻“元凶”

　　腹泻的病因多样，临床上仅凭症状很难准确判断病因。此时，大便常规检查发挥着不可替代的作用，具体表现在以下几个方面：

　　1.鉴别感染性与非感染性腹泻

　　经检查粪便发现白细胞的数量和形态，可指导是否出现肠道炎症，感染性腹泻会出现大量白细胞，尤其是细菌，病毒则较少。还能够依据粪便培养等进一步检查判断致病菌。

　　2.识别寄生虫感染

　　部分腹泻患者可能是由于寄生虫引起，如肠道阿米巴、蛲虫、钩虫等。粪便镜检能够直接观察寄生虫卵、幼虫或成虫，快速明确诊断，及时用药驱虫。

　　3.发现隐匿性肠道出血

　　一些慢性的腹泻且伴发肠黏膜损害者可以有隐血的存在，这可能是肉眼观察无法发现的，粪便潜血试验可以发现，提示有炎症性肠病、肠息肉，甚至存在肠癌的可能性。

　　4.辅助诊断肠道功能异常

　　通过观察脂肪滴、未消化的食物残渣等，能够提示消化吸收功能是否正常，帮助诊断乳糖不耐受、胰腺功能减退等问题。

　　四、合理利用大便常规，提升腹泻治疗效果

　　大便常规虽然简单，但正确采集和合理解读至关重要。以下几点有助于患者和医生更好利用这一检查：

　　1.正确采集标本

　　采集中应注意粪便被污染，宜选取新鲜粪便放入干净容器内，立即送检。若含水较多或粪便稀薄，会造成检查结果不准确。

　　2.结合临床症状和病史

　　根据患者的大便常规结果应当综合患者具体表现和相关生活习惯(包括吃生冷海鲜、出行、相关疾病史)等因素考虑，如出现生冷海鲜后再出现的大便不调现象，主要考虑肠道寄生虫、细菌等方面。

　　3.配合其他辅助检查

　　在必要时，应联合粪便培养、病毒核酸检测、血液检查及肠镜检查等，全面评估腹泻原因。

　　4.遵医嘱科学治疗

　　腹泻病因明确后，针对感染性腹泻及时使用抗菌或抗病毒药物，寄生虫感染则给予驱虫药，炎症性肠病需用抗炎及免疫调节药物。切忌盲目使用抗生素，以免加重耐药风险。

　　5.重视预防和日常护理

　　预防腹泻的根本方法就是合理饮食、讲究个人卫生、不吃生或未煮熟的食物。腹泻的儿童、老年人应及时补水，以防脱水。

　　五、结语

　　腹泻是一种常见病，但久泻不愈切不可掉以轻心。大便常规是腹泻诊断的第一道防线，它能正确、快速地帮助我们找到病因，为指导合理的治疗提供依据。正确认识和掌握大便常规对患者及时发现问题，积极配合医生，早日康复具有重要意义。希望腹泻的患者们切不可再盲目用药，而应通过科学的检查，合理的诊断，让大便常规帮你找出那个“元凶”吧!