乳腺增生，你必须知道的事儿

　　“医生，我乳房有硬块，是不是得癌了?”在乳腺专科门诊，这样的焦虑提问屡见不鲜。实际上，多数乳房硬块是乳腺增生在作祟，它是女性最常见的乳腺良性疾病，30-50岁女性发病率高达60%。不过，乳腺增生带来的胀痛、肿块等问题，常让人陷入“癌变恐惧”。了解相关知识，才能科学守护乳房健康。

　　一、先分清：乳腺增生的典型表现

　　乳腺增生核心是“乳腺组织过度增生与复旧不全”，以乳房疼痛和肿块为主要表现，且有周期性。疼痛多与月经有关，经前1-2周乳房胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋窝、肩背部，经后缓解，是经前雌激素升高刺激乳腺组织，经后激素下降症状减轻所致，不过部分女性疼痛无规律，或与情绪、作息、压力相关。肿块常双侧多发，能摸到大小不一的结节或片状增厚区，质地软或中等，边界不清、有活动度，也随月经周期变化，经前变大变硬、经后缩小变软，正常乳腺组织或有颗粒感，是否增生需医生判断。另外，部分女性有乳头溢液，多为淡黄或无色透明液体，量少，挤压出现，是乳腺导管扩张，一般无需担心。

　　二、为什么会得乳腺增生?

　　乳腺增生本质是乳腺组织对激素变化“过度敏感”。雌激素促进乳腺导管增生，孕激素促使乳腺小叶发育，激素水平失衡(如雌激素高、孕激素不足)或乳腺组织对激素敏感度增加，会导致增生后无法完全复旧。

　　以下因素会加剧失衡：

　　情绪因素：长期焦虑、抑郁、压力大影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，致激素分泌紊乱。常熬夜、情绪波动大的女性，乳腺增生发生率是心态平和者的2倍。

　　不良生活习惯：高脂饮食促进雌激素合成;长期服用含雌激素的保健品和避孕药会提升体内雌激素水平，且缺乏运动会减慢代谢，升高激素代谢失衡风险。

　　生育与哺乳：未生育、未哺乳或哺乳时间短的女性，乳腺组织缺乏孕激素“保护”，增生风险较高。

　　三、关键区分：乳腺增生与乳腺癌

　　很多人担心乳腺增生会癌变，其实概率极低。超90%是单纯性增生，不会发展成癌，而“不典型增生”(约占5%)细胞形态改变，可能增加癌变风险，需密切监测。可从以下方面初步区分增生与癌症：

　　看生长速度：增生肿块大小随月经周期变化，癌症肿块持续增大，不受月经影响。

　　摸质地边界：增生肿块质地软，边界不清，推之可动;癌症肿块质地硬如石，边界清晰，活动度差，常与皮肤或胸壁粘连。

　　伴随症状：增生多有疼痛，癌症早期通常无痛;癌症可能伴有乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大，增生一般无这些表现。

　　定期检查是关键：20-39岁女性每年做一次乳腺超声;40岁以上女性每年做一次乳腺超声+钼靶检查，能及时发现可疑病变。

　　四、科学应对：增生不一定需要“治疗”

　　多数乳腺增生无需药物或手术治疗，通过生活方式调整可缓解症状。

　　日常养护四原则：

　　情绪管理：焦虑时通过深呼吸、冥想、瑜伽调节，避免长期精神紧张。保持良好心态能使乳腺疼痛缓解率提升40%。

　　饮食调整：减少高脂、高糖食物摄入，少吃油炸食品;多吃蔬菜(如西兰花、海带)、豆类、坚果。

　　规律作息：避免熬夜，保证7-8小时睡眠，有利于激素水平稳定。熬夜会加重增生症状。

　　适度运动：每周坚持150分钟中等强度运动(如快走、游泳)，能促进血液循环，调节激素代谢，减轻乳房胀痛。

　　若疼痛严重影响生活，或肿块质地硬、边界不清，可在医生指导下干预，如短期服用维生素B6、E缓解疼痛，必要时用抗雌激素药物;不典型增生或可疑癌变的肿块需手术切除并做病理检查。

　　五、常见误区要避开

　　“乳腺增生可根治”：乳腺增生因激素波动致生理调节失衡，无“根治”一说。若症状不影响生活，定期检查即可，过度治疗有副作用。

　　“按摩、热敷能消除增生”：适度热敷可暂时止痛，按摩(尤其用力按压)或刺激乳腺组织会加重水肿，“精油按摩疏通”不可取，部分精油含雌激素会加剧增生。

　　“绝经后增生就会消失”：绝经后雌激素水平下降，增生症状减轻，但已形成的增生可能长期存在，仍需定期检查。

　　乳腺增生与女性激素水平、生活状态相关，被比作乳腺的“小情绪”。与其恐惧癌变，不如与之“和平共处”，多数乳腺增生不威胁健康，从容与科学养护是乳房健康的最佳保障。