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肩周炎“冻结肩”怎么破?中医骨伤科特色疗法大公开

2025-07-23 09:12:16 广西钦州市中医医院 邓庆

  早上起床时肩膀僵硬得抬不起来?梳头、穿衣时疼得龇牙咧嘴?晚上睡觉翻身都能痛醒?这可能是肩周炎在作祟!肩周炎,俗称“五十肩”“冻结肩”,是困扰现代人的常见肩部疾病。它就像给肩膀装了个“隐形冰柜”,让你的肩关节逐渐“冻结”,活动范围一天天变小。

  三大典型症状要警惕:

  疼痛:持续性酸痛,夜间加重,常被痛醒;

  僵硬:关节活动受限,梳头、系内衣都困难;

  功能障碍:无法完成上举、后伸等动作。

  一、为什么肩膀会“冻结”?

  中医认为,肩周炎属于“痹证”的范畴,因人体肝肾亏虚、气血不足,导致筋脉失于濡养,加上外感风寒湿邪或跌仆损伤,引起肩臂部气血运行不畅,痹阻不通而发病。

  二、中医骨伤科特色疗法大公开

  1.针刺治疗

  针刺治疗主要通过针刺经络、穴位来松解神经和肌肉。在实际治疗时,针尾常常连接导热巡检仪加热或者在尾端插上艾条点燃加热。这种疗法把中西医理论相结合应用于临床实践。

  在确定针刺位置时,一方面会根据肩关节囊以及周围冈上肌、冈下肌、小圆肌和三角肌等肌肉的肌腹及肌腱附着点等部位的压痛情况,选取治疗区域布针。这是因为这些部位的压痛往往反映了局部的病变情况,针对这些部位针刺能直接作用于病变区域。另一方面,依据中医经络理论,采用近端与远端取穴相结合的方法,选取肩髃、肩髎、肩贞、养老等穴位。

  每次治疗会使用8-12枚银针。治疗前先将针刺部位消毒,然后银针直刺或者斜刺布针,之后连接银针导热巡检仪,留针20分钟。每周进行1次治疗,3-5次为一个疗程。针刺穴位有着多方面的积极作用,它能够改善局部血液循环。良好的血液循环有助于为肩部组织提供充足的营养物质,维持组织的正常代谢。同时,针刺穴位还能促进炎症消散和组织再生,这对于减轻肩部的炎症反应、修复受损组织意义重大。此外,针刺穴位可以缓解软组织挛缩并松解粘连,这有助于改善肩关节的活动功能。

  2.艾灸治疗

  艾灸产生的温热效应能够扩张局部血管,使血液循环增加,从而促进炎症的吸收和代谢产物的排出,进而缓解疼痛和肿胀。同时,艾灸还可以激发人体的正气,增强机体的免疫力和抵抗力,这有助于身体自身对肩部组织进行修复和再生。

  在进行艾灸治疗时,有一些常用的穴位。肩井穴位于肩上,大椎与肩峰端连线的中点,艾灸此穴可疏通肩部经络,缓解疼痛。肩髃穴在肩部三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处,艾灸肩髃穴有助于改善肩部气血瘀滞的状况,促进气血流通,减轻疼痛并提升肩部功能。肩贞穴位于肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸,艾灸此穴能够调节肩部气血,改善肩部活动受限的情况。合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处,艾灸合谷穴可以调节全身气血,增强止痛效果。

  3.推拿按摩

  专业的推拿按摩对肩周炎患者具有积极的治疗效果。它能够帮助放松肩部紧张的肌肉,缓解疼痛,增加关节活动度。

  肩周炎推拿治疗采用循序渐进的三步疗法。首先,医生会运用揉法和滚法进行基础放松:揉法是通过手指或手掌在肩部肌肉上做轻柔的旋转揉动,能有效放松肌肉组织;滚法则是用小鱼际或掌背在肌肉上来回滚动,这两种手法都能显著改善局部血液循环。其次,医生会采用拨法和拿捏法进行深层松解:拨法是用手指在肌肉起止点或肌腹处做横向拨动,能有效松解粘连的肌肉和筋膜;拿捏法则是用拇指和其他手指配合用力拿捏肩部肌肉,可进一步缓解肌肉紧张状态。最后,医生会使用摇法和扳法来恢复关节活动度:摇法是通过握住患者手腕轻轻转动肩关节,逐步增加活动范围;扳法则是在适当角度下对肩关节进行适度扳动,但必须严格控制力度和幅度,以防造成二次损伤。整个治疗过程每次持续30-60分钟,建议每周进行2-3次。治疗过程中,医生会根据患者的具体情况灵活调整手法力度,确保治疗安全有效。

  肩周炎虽然痛苦,但通过科学的中医治疗和持之以恒的康复锻炼,绝大多数患者都能重获灵活自如的肩膀。记住:早发现、早治疗、坚持锻炼是关键!

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