助产士告诉您：实现“超快顺产无侧切”的小秘诀

　　妊娠、分娩，这是每个女性朋友一生中都绕不开的话题，孕育出新的生命也是每个孕妇的期盼。但是，说到顺产，可能很多人都会谈之色变。相比于剖宫产，顺产对身体的伤害相对较小，但产程更长，产妇会受到更加强烈的疼痛感，如果顺产不顺利还需要侧切。其实，在符合顺产指征的前提下，孕妇可以提前做一些准备，有助于顺利完成分娩，也能够降低分娩时侧切的概率。那么，有哪些小秘诀能够实现“超快顺产，无侧切”呢?接下来就给大家科普一些相关知识，希望能够为大家提供帮助。

　　一、做好孕期管理

　　1.孕期适当增重

　　很多产妇在分娩时非常痛苦，需要侧切才能完成顺产，甚至需要顺转剖，同时经历两种疼痛，大多数情况下是由于胎儿过大引起的。胎儿体重与孕妈体重是息息相关的，在怀孕期间由于胎儿的增长，加上羊水、胎盘的重量，孕妇会不可避免地出现体重上升，但体重增长幅度一定要注意控制，如果任由其增长可能会导致胎儿过大而难以分娩。如果孕妇在怀孕之前的BMI体重指数在合理范围，那么整个孕期体重增长应当控制在10-15千克，避免体重增长过快导致胎儿过大，而如果怀孕之前BMI体重指数已经高于正常范围，还需要进一步控制体重增长在10千克以内。

　　2.做好饮食管理

　　饮食管理与孕妇体重增长是息息相关的，良好的饮食管理不但能够实现“长胎不长肉”，控制胎儿的增长速度，还可以促进胎儿的生长发育。首先，孕妇应当保持足量的蛋白质摄入，因为蛋白质是促进胎儿生长发育的最重要营养物质，孕妇可以吃一些瘦肉、蛋类、奶类等食物，尤其是孕晚期要保证每天一杯牛奶、两个鸡蛋和二两瘦肉，避免胎儿营养不良而影响发育。但是，在补充营养的基础上孕妇一定要控制热量，尽量少吃油炸食品等高热量食物，也要控制碳水的摄入量。如果孕妇合并孕期糖尿病，则应当进一步控制糖分的摄入，否则可能会导致胎儿过大而影响顺利分娩。

　　3.保持适当运动

　　除了饮食管理以外，运动也是控制体重的重要方式，通过运动能够促进身体血液循环，加强身体的代谢能力，也可以改善胃肠道蠕动，缓解孕期便秘症状。在早孕期，不建议孕妇过多运动，因为在此期间胎儿并不稳定，大多数流产都发生在孕早期，因此孕妇应当注意多休息，避免劳累。在孕12周之后，胎儿已经基本稳定，此时孕妇就可以开始适当进行一些运动，可以选择一些轻强度的有氧运动，如散步、慢走等，通过运动来促进排便，加强身体代谢能力。在进入孕28周以后，此时就是我们常说的孕晚期，在条件允许的情况下建议孕妇每天走5000步左右，能够有效控制体重增长，避免胎儿过大影响顺产。

　　4.提前做好练习

　　在怀孕期间，建议孕妇可以提前练习凯格尔运动。凯格尔运动有助于加强盆底肌力量，不但能够预防可能出现的盆底功能障碍，还可以预防顺产时的撕裂。在日常生活中，产妇可以寻找类似憋尿的感觉，收缩阴道和肛门的肌肉，保持5秒左右再放松，每天练习3-5组，每组10次即可。同时，孕妇也可以提前练习拉泽玛呼吸法。拉泽玛呼吸法是一种通过调节呼吸促进分娩的方式，能够降低分娩时的疼痛感，也有助于顺利完成分娩。孕妇可以自行搜索一些拉泽玛呼吸法的锻炼技巧，从孕晚期开始练习，这样在顺产时就能够改善疼痛感，促进顺利分娩。

　　5.保持良好姿势

　　胎儿的体位与分娩能够顺利完成是息息相关的，也就是我们常说的胎位。一般来说，在孕早期和孕中期，胎儿在宫腔里的活动空间较大，胎位变化比较快，不用太早关注胎位。在进入孕晚期后，大多数胎儿都会转变为头位，即头部向下，这样有助于顺利分娩。但是，如果长时间久坐不动，可能会影响胎儿体位的转变，因此建议孕妇不要久坐，可以适当起身活动，促进胎儿顺利转变为头位。同时，孕晚期睡觉时建议产妇保持左侧卧位，尽量不要平卧，因为此时子宫体积已经很大了，胎儿的重量也比较大，平卧可能会压迫下腔静脉而引起缺氧。

　　6.接受分娩训练

　　在进入孕晚期后，医生会评估胎儿大小、胎位等情况，判断产妇是否适合顺产，如果产妇符合顺产指征，可以提前接受分娩训练来促进顺产。在分娩训练时，产妇可以提前练习一些跪趴位、侧卧位等分娩体位，并运用分娩椅来调整骨盆角度。此外，产妇可以模拟分娩时的用力方式，这样能够在分娩时更加“熟练”，有助于缩短产程。同时，分娩训练可以提前让产妇找到分娩的感觉，降低对分娩的恐惧心理，同样有助于促进分娩的顺利进行。

　　二、分娩期间技巧

　　1.注意保存体力

　　不同于剖宫产，顺产更倾向于产妇自主完成分娩。顺产的产程相比于剖宫产要更长，也会消耗产妇很多体力，如果产妇体力不足，在之后的产程中很难配合医生用力，就可能会导致产程加长甚至难产、侧切的出现。在第一产程，也就是我们常说的开指阶段，产妇要尽量保存体力，不要过度喊叫，因为喊叫会花费很多体力，可能会导致之后体力不足，建议产妇在此期间可以使用孕期练习的拉泽玛呼吸法来缓解疼痛，保存体力。在宫缩的间歇期，产妇可以吃一些巧克力、喝一些蜂蜜水来补充能量，为之后的产程保存体力，做好准备。

　　2.选择合适体位

　　合适的体位有助于顺利完成分娩。在待产期间，建议产妇可以自由选择体位，无须固定某个体位，多变换姿势。比如，产妇可以选择跪趴体位，有助于调整胎位、缓解腰部疼痛，产妇也可以适当走动，通过重力原理促进宫缩，有助于顺利完成分娩。在开始分娩时，产妇需要根据实际情况来选择正确体位。一般来说，仰卧位和侧卧位是分娩的两种常见体位，其中仰卧位更有助于产科医生的操作，但是可能会增加顺产的难度，而侧卧位能够降低分娩时对骶骨的压力，让会阴保持放松状态，有助于降低侧切风险，但可能会影响产科医生的操作。在条件允许的情况下，建议初产妇可以选择侧卧位分娩，从而避免侧切。

　　3.配合医生用力

　　在整个产程中，产妇需要注意配合医生用力，促进分娩的顺利进行。在前文中提到，第一产程时产妇的重点就是保存体力，为之后的产程做好准备。在进入第二产程后，产妇就要开始用力了，此时医生或助产士会给产妇指导，产妇应当听从医生的指导用力，并注意将力量在阴部集中，不要用颈部和面部发力，也要避免持续用力或盲目用力，否则可能会导致体力消耗过多而影响产程。在整个分娩期间，产妇都应当听从医生的指挥，尤其是胎儿娩出的时候要配合医生指令，避免过度用力，否则可能会导致会阴撕裂。

　　4.选择无痛分娩

　　很多产妇都是由于疼痛而影响产程，产程越长，产妇出现侧切或撕裂的风险就越高。随着医学技术的不断发展，无痛分娩孕育而生，无痛分娩虽然不能做到完全无痛，但是能够显著降低分娩时的疼痛感，提高产妇的分娩体验感，从而缩短产程。在分娩开始之前，产妇就可以咨询医生无痛分娩的事项，并由医生对身体进行全面评估，在确定没有无痛分娩禁忌证的情况下可以接受无痛分娩。无痛分娩属于硬膜外麻醉，不会对胎儿健康造成影响，并且产妇在降低疼痛感时也能够更好地配合医生完成分娩，有助于缩短产程，降低侧切风险。

　　5.保持良好心态

　　想要促进顺产，保持良好心态也是非常重要的。很多产妇对顺产都会存在恐惧心理，而在强烈恐惧心理的影响下，产妇可能会分泌过多肾上腺素，导致产程停滞，并且无法顺利配合医生用力。产妇应当正确看待顺产，不要抱有过度紧张、焦虑等情绪，家属也要做好对产妇的心理护理，可以多陪产妇聊聊天，帮助产妇转移注意力。在进入产房后，助产士也应当做好对产妇的情绪护理，观察产妇的情绪状态，并根据产妇的心理特点有针对性地使用一些沟通技巧，帮助产妇改善情绪。

　　综上所述，为了缩短顺产产程，降低侧切风险，大家从孕期就要开始做好准备，并且在分娩期间使用一些上述小技巧，促进分娩顺利进行。希望大家能够了解一些关于分娩的小知识，也希望每个产妇都能够顺利完成分娩，生下健康的宝宝。