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消炎药是抗生素药物吗

2025-07-24 17:23:58 广西壮族自治区人民医院药学部 李岩

  生活中,不少人常将消炎药与抗生素混为一谈,误以为两者都具有“消炎”功效,这其实是一个普遍存在的用药误区。事实上,消炎药和抗生素在药理作用、治疗机制及临床适应症等方面都存在本质区别。

  消炎药广义上是能减轻炎症症状的药物。炎症是机体对损伤、感染等有害刺激的一种防御性反应,涉及血管通透性增加、白细胞渗出、组织液渗出等一系列复杂过程。消炎药主要通过抑制炎症介质(如前列腺素、白三烯、组胺等)的合成或释放,减轻炎症部位的红、肿、热、痛等症状,同时促进组织修复。抗生素是指来自自然界、天然的、在微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)生长过程当中分泌的,通过干扰细菌的代谢过程而呈现抑制细菌或杀灭细菌作用的物质。比如,红霉素、青霉素、链霉素、头孢菌素等,被称作抗生素。

  消炎药主要包括两大类:非甾体抗炎药和甾体抗炎药(如糖皮质激素)。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等,主要通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。而糖皮质激素则通过广泛调节免疫系统,抑制炎症反应,适用于重度炎症性疾病的治疗。

  由于感染性炎症常由细菌感染导致,通过抗生素治疗后,炎症反应也随之减轻,症状可以得到明显改善,所以很多人将抗生素称为消炎药。但抗生素是通过干扰细菌的代谢过程而呈现抑菌或杀菌作用的药物,并没有直接消炎的作用,特别是在治疗非感染性炎症上无效。

  抗生素只是在特定场景下有消炎作用,真正对抗炎症的是消炎药,它们才是能直接减轻红、肿、热、痛等炎症表现的药物。抗生素杀灭微生物,可以有一定的消炎作用,但是,消炎药不一定能够杀灭微生物。

  以下是我们在使用药物的过程中出现的常见误区:

  新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好:每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同。而且,有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。使用抗生素的种类越多,越能有效地控制感染:一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素,不仅不能增加疗效,反而降低疗效,而且容易产生一些毒副作用或细菌对药物的耐药性。合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。感冒就用抗生素:病毒或者细菌都可以引起感冒,病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用,而很多感冒都属于病毒性感冒,严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,不需要使用抗生素。频繁更换抗生素:抗生素的疗效有一个周期问题,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药时间不足。此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体,而且很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。一旦有效就停药:抗生素的使用有一个周期,用药时间不足的话,有可能根本见不到效果;即便见了效,也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。

  我们应该做到:1.遵医嘱用药:必须由医生诊断后开具处方,不可自行购买或随意使用。根据感染类型、病原体种类、患者年龄/体重、肝肾功能等选择合适抗生素。2.足剂量、足疗程:即使症状好转,也需按医嘱完成整个疗程,避免“见好就停”(易导致细菌耐药)。疗程不足可能导致感染复发或转为慢性。3.针对性用药:细菌感染才用抗生素,病毒性感染(如感冒、流感)无效。根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。4.避免滥用:滥用会破坏人体正常菌群(如肠道菌群),并加速“超级细菌”产生。

  总之,消炎药与抗生素是两类截然不同的药物,在药理作用、适应症和副作用等方面存在显著差异。为了维护自身健康和公共卫生安全,我们应该科学用药、合理用药,切勿滥用这两类药物。通过遵循医嘱、了解药物、注意观察、合理配伍和培养健康习惯等措施,我们可以更好地利用这两类药物的治疗作用,同时避免其潜在的危害。

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