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翻身做主人:中风后“躺平”也有大学问!

2025-07-24 17:26:29 永州同康康复医院康复科 张秋英

  早上醒来,一侧身体突然“罢工”?可能是中风(脑卒中)的信号!风暴过后进入“软瘫期”——肌肉松弛无力。别慌!此时康复潜力巨大,科学“躺平”的体位管理,是重掌主动权的第一把金钥匙!摆对姿势,赢在起跑线。

  一、身体非麻袋,乱扔后果重!

  软瘫期肢体娇贵,随意摆放易引发:

  肩痛脱位:肩膀不管?小心关节“离家出走”!

  “挎篮手/划圈腿”:错误用力形成顽固痉挛。

  压疮偷袭:久躺不动,皮肤受压“抗议”。

  肿胀不适:下垂肢体血液回流难,肿如馒头。

  二、别怕!“黄金躺姿秘籍”化解危机:

  1.仰卧位:基础停稳车!(如图1所示)

  肩膀保卫:头枕枕头,不要有过伸、过屈和侧屈。患肩下垫起防止肩后缩,患侧上肢伸展稍外展,前臂旋后,拇指指向外方。

  垫髋防缩:患髋垫起以防止后缩。

  腿防外旋:患腿股外侧垫枕头以防止大腿外旋。

  手臂舒展:手臂伸直(肘下可垫),掌心向上,手指张开。

  腿脚防“外八”:臀下薄枕顶骨盆。腿伸直,膝微屈(膝下垫毛巾卷),脚尖朝天。杜绝外八字!

  (小贴士:此姿势不宜久留!)

  2.患侧卧位:直面挑战!(如图2所示)

  头部:用枕头舒适支撑,躯干稍后仰,后方垫枕头,避免患肩被直接压于身体下。

  患侧肩膀:患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲90°-130°。

  患肘伸展:前臂旋后,手自然地呈背屈位。

  患侧手臂:向前伸展!别压身下!手肘可直可微弯,手心向上,手指张开。

  患侧髋、腿:患髋伸展,膝微屈。

  健侧腿:健侧上肢置于体上或稍后方,健腿屈曲置于前面的枕头上(悠哉辅助!跨前垫高枕,舒适即可)。

  (关键:患肩拉出,枕头高度合适!)

  3.健侧卧位:患侧安心“躺赢”!(如图3所示)

  头用枕头支撑,不让向后扭转;躯干大致垂直,患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲90°-130°,肘和腕伸展,上肢置于前面的枕头上;患侧髋、膝屈曲似踏出一步置于身体前面的枕头上,足不要悬空。

  4.坐位:坐有坐相!(如图4所示)

  “脚踏实地”:双脚平放,患脚别内翻!重量均匀分。

  腰背挺直:坐正!靠枕支腰。拒绝“葛优瘫”!

  手臂有“岗”:患臂放桌上或臂托里,肩放松前伸,肘伸展或微屈,手心可握小球/毛巾卷。

  (提醒:坐位时间要短,严防晕倒!)

  三、“躺平”也需劳逸结合,体位变换(翻身)打卡不能忘!

  定时翻身:每1-2小时左右必须翻身!三种卧位轮着“休”,预防压疮头等事。

  患肢C位关怀:时刻关注位置!避免下垂、受压、悬空。

  神器加持:枕头、毛巾卷支撑到位,床面平整无杂物。

  专业指导:定期找康复医生/治疗师调整你的专属“躺平”方案。

  四、小结

  体位管理,是中风康复无声的第一战场。每一次正确摆放,都在对抗疼痛畸形,为行走打下铁骨。它是康复大厦最坚实地基。

  给照顾者:您就是“守护天使”!学会姿势,耐心调整。您的细心,是最温暖的光。康复是场马拉松,体位管理就是那双合脚省力的跑鞋。摆好姿势,稳住底盘,咱们稳稳当当地赢!

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