前列腺增生手术手术室护理关键在哪?
前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病,随着病情进展,许多患者需接受手术治疗以缓解排尿障碍。手术室护理在整个治疗过程中起着至关重要的作用,涉及术前评估、术中配合及术后访视。科学、专业的护理措施不仅有助于提高手术成功率,也能显著加快术后康复进程。
一、术前评估与准备:确保手术安全的前提
在前列腺增生手术中,术前护理评估是保障手术顺利进行的第一步。护理人员需全面掌握患者的基本情况,包括年龄、既往病史(如高血压、糖尿病、心脏病等)、药物使用情况以及泌尿系统症状的严重程度。特别是老年患者,往往存在多个基础疾病,术前评估有助于医生制定更安全、个体化的麻醉与手术方案。
此外,术前还要了解相关辅助检查结果,如血常规、凝血功能、心电图、胸片和泌尿系统影像学检查等。核对所有检查报告是否齐全、结果是否正常,并及时将异常情况上报医生处理。许多前列腺增生患者因年龄较大或伴有其他慢性病,对手术存在不同程度的焦虑或恐惧情绪。护士应主动与患者及家属沟通,重点讲解前列腺增生手术的目的、操作流程、麻醉方式及可能的术后感受,如留置导尿管的必要性、术后排尿方式等,帮助患者正确认识手术,缓解心理压力,增强治疗信心。此外,还应做好术前禁食禁饮的具体指导,确保麻醉安全,同时指导患者进行术前体位训练,特别是教授其术后采取正确卧位和床上排尿配合,减少术后不适及并发症发生,同时还要进行术前皮肤准备,如会阴部清洁和剃毛,预防术中感染。
二、术中配合与监测:维持患者稳定与手术顺利
术中护理对于前列腺增生手术可顺利完成起着关键作用,护理人员要在整个过程中协助医生开展操作,还得时刻留意患者的身体状况,保证手术进程安全且平稳。前列腺增生较为常见的手术方式有经尿道前列腺电切术(TURP)或者激光汽化术,这类微创手术对技术有着较高要求,对护理配合也提出了严苛要求。
在手术开始以前,护理人员需要再次核查患者身份、手术部位以及麻醉方式,并且协助患者摆放好体位,保证暴露状况良好,做好防压垫的放置工作,防止术中因体位不合适而引发压伤或者神经损伤。进入正式手术阶段后,护理人员要与手术医生以及麻醉医生紧密配合,实时监测患者的生命体征,像是心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度等,碰到异常变化要迅速汇报并且协助处理,防止突发状况对生命造成威胁。
由于前列腺电切术过程中需要使用大量灌注液冲洗膀胱,护理人员还要严密记录灌注液的输入与输出量,警惕“灌注液吸收综合征”的发生,即患者因吸收过多冲洗液而引发水中毒、电解质紊乱等危险问题。同时,为了防止出血、尿道损伤等并发症的发生,护理人员应随时观察术野清晰度,并根据医生指令适时调整吸引和冲洗。
器械准备同样不可忽视。术前必须检查电切镜、电凝设备、冲洗泵、负压吸引器等是否运转正常,术中保持器械摆放有序、干净,方便医生随取随用。
三、术后访视:巩固疗效,预防复发
术后访视是前列腺增生患者出院后的重要延续护理环节,旨在及时了解术后恢复情况,发现潜在问题,防止并发症和病情反复。护理人员在随访中应重点关注患者排尿功能是否恢复正常,如有无尿频、尿急、排尿困难或残尿感等症状,同时观察有无血尿或感染表现。还应评估术后伤口愈合情况和整体精神状态,提醒患者定期复诊及复查前列腺相关指标。此外,护理人员应指导患者保持良好的个人卫生,避免感染,尤其注意会阴部清洁。建议患者避免剧烈运动和重体力劳动,保持适度休息。鼓励多饮水以促进尿液排出,防止尿路感染。针对排尿异常情况,应及时联系医生进行评估和处理,确保术后恢复顺利,预防病情复发。
前列腺增生手术的成功不仅依赖于医生的技术水平,也离不开周密细致的手术室护理支持。术前评估、术中监测与术后访视三者环环相扣,共同保障患者安全与康复效果。未来,随着护理标准的提升,个性化与人性化护理将进一步优化治疗体验,提高前列腺疾病患者的整体生活质量。
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