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踝关节骨折?科学康复,远离瘸行

2025-07-31 16:15:50 河北省石家庄市第三医院小儿骨科 李浩

  骨折是一种较为常见的疾病,是指由于多种原因导致外力作用于患者的骨骼,造成骨骼连续性和完整性中断。根据骨折部位不同,也可以将其分为多种类型,其中踝关节骨折是关节内骨折最常见的,这种情况可能会导致患者发生踝部肿胀、疼痛、畸形,也会明显影响到踝关节活动。

  在踝关节骨折后,科学康复非常重要,如果没有科学康复可能会导致患者后续出现瘸行。那么,踝关节骨折应该如何康复呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。

  一、休息与固定

  踝关节需要承受人体很多力量,而在骨折之后踝关节并不稳定,在受力后可能会出现二次移位,因此患者需要保持高度休息。在骨折的早中期,患者应当最大程度上减少踝关节受力,保持踝关节处于休息状态,以卧床静养为主,如果需要下床也应当使用拐杖等支具辅助,避免身体的重量压在受伤的踝关节。同时,患者还需要保持踝关节固定,医生通常会使用支具或者石膏对骨折部位进行固定,患者应当避免压迫固定部位,保持其稳定,尤其是在石膏没有完全变干之前,不要压迫石膏,否则可能会导致石膏变形而影响固定效果。

  二、注意抬高患肢

  踝关节位于人体下肢,建议患者在休息时适当抬高患肢,这样有助于改善骨折部位的肿胀,并促进静脉血液回流。在日常休息时,患者可以在下肢垫上枕头或者抬高垫,让患处高于心脏部位,促进静脉血液顺利回流,每次抬高尽量超过半小时,并保证多次抬高。身体血液循环良好能够促进患处的代谢废物排出,并保证局部营养供给,有助于加速骨折恢复。需要注意的是,如果患者经常卧床,还需要警惕压疮,建议每隔2-3小时就翻身一次,或者在床上适当活动身体其他部位,比如健侧下肢抬腿、屈伸活动或者上肢的握拳、伸展活动等等,促进血液循环,避免出现静脉血栓。

  三、注意改善饮食

  在踝关节骨折后,饮食调整是非常重要的,很多人都认为骨折后要大补,其实并不是这样。在骨折早期,患者踝关节会出现大量血肿、淤青,此时不宜大补,应当多吃一些容易消化且清淡的食物,并以新鲜的水果、蔬菜为主,可以适当补充铁元素和维生素,清淡饮食能够促进血肿消退。到了骨折中期,此时血肿开始消退,患者要增加蛋白质的摄入,多吃一些优质蛋白含量高的食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等等。到了骨折后期,骨痂已经开始生长,此时患者需要多吃一些高维生素、高热量、高蛋白的食物,比如水果、蔬菜、鸡蛋、水产品、瘦肉等等,促进骨骼恢复。

  四、使用物理治疗

  在患者将外固定拆除之后,可以使用物理治疗来促进康复。物理治疗是康复治疗的重要组成部分,是指运用非药物性、非入侵性手段对患者实施治疗,通过物理因子来改善患者的功能障碍,促进患者恢复原有生理功能。对于踝关节骨折而言,物理治疗常见超声波、按摩、热敷等等。其中,超声波治疗能够促进患病部位的组织修复,按摩能够让患处周围肌肉保持放松,加强关节活动度,热敷也能够促进患处血液循环,改善肌肉紧张,促进骨骼生长发育。需要注意的是,在不同阶段物理治疗内容也有所差异,患者不要自行盲目治疗,而是在医生的指导下接受治疗,促进骨骼康复。

  五、功能恢复训练

  虽然大多数踝关节骨折都能够治愈,但想要恢复到曾经的功能则需要进行康复训练。在刚开始训练时,患者应当减轻训练强度和时间,可以进行一些被动脚踝活动,比如在家属的帮助下适当活动脚踝,让脚踝逐渐恢复力量。之后,患者可以逐渐过渡至自主活动脚踝,包括脚踝内翻、脚踝外翻、脚踝屈伸等等,并根据实际情况来逐渐增加活动强度和活动时间,最终促进踝关节功能恢复。需要注意的是,功能恢复训练是一个较为漫长的过程,患者不能太着急,应当在医生的指导下循序渐进开展活动,否则可能会导致踝关节二次受伤。

  综上所述,踝关节骨折是一种常见的疾病,希望患者能够积极配合康复治疗,避免出现瘸行。

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