一文探秘肾功能检查指标及肾功能检查前注意事项

　　肾脏是人体的重要器官，也是“净化工厂”，每天默默排出废物、过滤血液，若肾脏功能出现障碍，会导致机体不能正常排出代谢废物和毒素,健康就会亮起红灯,如引发肾衰竭、肾结石、肾炎等疾病，那么该如何早期发现肾脏问题?其关键就是肾功能检查，能有效预防肾脏疾病!接下来就让我们一起了解下那些常见的肾功能检查项目和检查前注意事项，助你读懂报告单，防患于未然。

　　一、为什么要检查肾功能?

　　肾脏病变早期症状并不明显，等到发生乏力、水肿、尿量变化等症状时，疾病往往处于中晚期阶段。为此，定期检查肾功能利于早期发现糖尿病肾病、慢性肾病等疾病，还能够评估药物肾毒性，积极监测痛风、高血压等给肾脏带来的损害。

　　二、肾功能检查的常见指标，分别代表什么?

　　1.血清肌酐(Scr)

　　血清肌酐是人体中肌肉代谢的一种产物，经肾小球滤过排出体外。一般来说，机体中肌酐含量比较稳定。其中女性正常范围为44-97μmol/L、男性正常范围为53-106μmol/L。

　　如果血清肌酐含量增加，表示肾小球滤过功能发生损耗，多发生于肾衰竭疾病中。若血清肌酐含量降低，多发生于长期卧床、老年人、营养不良等肌肉量减少情况下。

　　2.血尿素氮(BUN)

　　血尿素氮实际上是蛋白质代谢的一种终末产物，是经肾小球滤过随尿排出体外。一般情况正常范围为2.9-7.5mmol/L(或8-21mg/dL)。

　　如果血尿素氮水平升高，可能发生肾功能不全，特别是在尿毒症群体中该指标显著增加。但其实血尿素氮升高并不表示完全罹患肾脏疾病，如果存在消化道出血、高蛋白饮食等一些肾前性因素，也会使血尿素氮水平升高。若血尿素氮水平降低没有较大参考意义，一般在严重肝脏疾病中较为常见。

　　3.尿酸(UA)

　　尿酸属于嘌呤代谢的最终产物，女性正常范围为149-358μmol/L，男性正常范围为208-428μmol/L。

　　尿酸水平升高，是因高尿酸血症导致痛风性关节炎之外，还可能和肾脏疾病存在一定关系。并且，肾脏沉积尿酸盐结晶，容易发生尿酸性肾病;此外，肾脏疾病会降低尿酸的排泄，导致高尿酸血症加重，产生恶性循环;尿酸水平降低情况临床上比较少见，一般可能和遗传因素或应用促尿酸排泄的药物存在一定关系。

　　4.估算肾小球滤过率(eGFR)

　　估算肾小球滤过率属于评估肾功能过程中最常见且最全面的一个指标，其正常范围为≥90ml/min/1.73㎡。估算肾小球滤过率水平降到60-90ml/min/1.73㎡，只是需要定期随访即可;如果降到30-60ml/min/1.73㎡,表示中度肾功能减退：如果降到15-30ml/min/1.73㎡，表示重度损害;若降到低于15ml/min/1.73㎡，表示终末期肾病或肾衰竭，考虑需要换肾或透析。

　　5.胱抑素C(Cys-C)

　　胱抑素C属于低分子量蛋白质，能经肾小球滤过，于近曲小管处被重吸收且进行降解，是能在一定程度上对肾小球滤过功能进行反应的一个敏感指标。正常范围为0.51-1.09mg/L。

　　胱抑素C水平升高表示肾小球滤过功能发生损害，且如果是轻度肾功能损害，相比血尿素氮、血清肌酐，胱抑素C更敏感，可早期发现问题。如糖尿病肾病早期诊断过程中虽然血清肌酐处于正常水平，但此时胱抑素C可升高。胱抑素C水平降低很少出现，无较大临床意义。

　　三、肾功能检查前注意事项

　　1.空腹检查

　　肾功能检查前一般需要进行8-12h空腹，不可饮水和进食。肾功能检查中血尿氮素项目会被外界因素所影响，如创伤、感染、高蛋白饮食、消化道出血等，会对项目检查结果准确性产生影响，所以，需要空腹检查。

　　2.建议早上去做检查

　　不管是尿液检查还是静脉抽血，建议早上尽早检查，当天可拿到结果。

　　总而言之，不少人对于肾病有“发现时已晚”的刻板印象，往往肾功能是在悄无声息下发生损伤。且因早期隐匿，更需要提高警惕，为此,肾功能检查是我们了解肾脏健康的重要窗口，当看到体检单里的“尿素”“肌酐”“eGFR”等指标时，予以一定关注，别急着翻页，它可能是身体的“预警信号”，提醒我们需要积极调整生活模式，守护肾脏健康。记住，健康掌握在自己手中，从关注每一项检查指标开始。